Эхографическая картина гидроцефалии

Гидроцефалия: причины, симптомы, диагностика и лечение



Что такое гидроцефалия?

Гидроцефалия, или ее еще называют водянка головного мозга — заболевание, которое обычно характеризуется избыточным скоплением цереброспинальной (спинномозговой) жидкости в желудочковой системе головного мозга, в результате затруднения ее перемещения от места секреции – от желудочков головного мозга — к месту абсорбции в кровеносную систему, либо в результате нарушения абсорбции.

Оглавление:

Проще говоря — это состояние, при котором избыточное накопление жидкости в головном мозге является основной характеристикой. Термин «гидроцефалия» происходит от греческих слов «гидро» (вода) и «цефалус» (голова).

Хотя гидроцефалия была когда-то известна как «вода в мозге», «вода» — это, на самом деле, спинномозговая жидкость (ликвор). Это прозрачная жидкость, которая окружает головной мозг и спинной мозг. Очень большое пространство головного мозга, в котором чрезмерно накапливается спинномозговая жидкость, называется «желудочками» (желудочки мозга – полости внутри различных отделов головного мозга. Являются производными от полостей мозговых пузырей, из которых и образованы эти отделы. Желудочки головного мозга заполнены ликворой, перетекающей из них в подоболочечные полости). Расширение полостей в результате гидроцефалии создает потенциально вредное давление на ткани головного мозга.

Желудочковая система состоит из четырех желудочков, соединенных узкими проходами. Как правило, спинномозговая жидкость протекает через желудочки, выходит в цистерны в основании мозга (закрытые пространства, которые служат в качестве резервуаров), омывает поверхности головного мозга и спинного мозга, а затем впитывается в кровь.

Спинномозговая жидкость имеет три важные функции поддержания жизни:



1) сохраняет ткани головного мозга и спинного мозга в качестве своего рода «подушки» или «амортизатора» для них;

2) выполняет роль «транспортного средства» для доставки питательных веществ к головному мозгу и для удаления отходов;

3) течет между черепом и позвоночником, компенсируя изменения во внутричерепном объеме крови (иначе говоря, регулирует количество крови в головном мозге).

Баланс между производством и поглощением головным и спинным мозгом спинномозговой жидкости является критически важным. Потому спинномозговая жидкость производится непрерывно. Медицинские условия, которые блокируют его нормальное течение или поглощение, приводят к чрезмерной аккумуляции спинномозговой жидкости. В результате происходит сильное давление жидкости на мозговую ткань, что вызывает гидроцефалию.

Какие существуют виды гидроцефалии?

Гидроцефалия может быть врожденной или приобретенной.



Врожденная гидроцефалия присутствует при рождении и связана с генетической предрасположенностью или пороками развития критических структур внутри мозга во время развития. Например, стеноз (сужение) сильвиева водопровода (или водопровода среднего мозга человека – узкого, длиной 2 см, канала, проходящего внутри среднего мозга и соединяющего 3-й и 4-й желудочки. Вокруг водопровода располагается центральное серое вещество, в котором заложены ядра III и IV пар черепных нервов и др.) составляет 10% от всех случаев гидроцефалии у новорожденных. Приобретенная гидроцефалия может произойти в любое время после рождения и обычно ассоциируется с травматическим повреждением, болезнями, опухолями, внутричерепным кровоизлиянием и инфекциями.

Гидроцефалия может быть острым, подострым или хроническим заболеванием. Существует несколько различных форм гидроцефалии, в том числе — сообщающаяся, несообщающаяся и нормальная.

Гидроцефалия возникает, когда после выхода из желудочков поток спинномозговой жидкости блокируется. Эта форма называется «сообщающаяся гидроцефалия», потому что спинномозговая жидкость может течь между желудочками, которые остаются все еще открытыми. Непередающаяся, «обструктивная» или несообщающаяся гидроцефалия (возникает в результате блокады, обструкции путей оттока ликвора в желудочковой системе. Часто бывает вызвана опухолью или иным объемным процессом, абсцессом мозга, внутрижелудочковой гематомой, гранулематозным воспалением, эпендиматитом, вентрикулитом, арахноидальной кистой и другими заболеваниями) происходит, когда поток спинномозговой жидкости блокируется по одному или более узких проходов, соединяющих желудочки. Одной из наиболее распространенных причин гидроцефалии является «акведуктальный стеноз», при котором в результате сужения сильвиева водопровода между третьим и четвертым желудочками в середине мозга образуется небольшой проход.

Есть две другие формы гидроцефалии, которые не вписываются именно в упомянутые выше категории и затрагивают в основном взрослых людей: гидроцефалия экс-вакууме (когда инсульт или травматическое повреждение могут причинить вред мозгу; в этих случаях может реально возникнуть атрофия мозговой ткани) и нормальная гидроцефалия.

Итак, гидроцефалия экс-вакууме происходит, когда инсульт или травмы являются причиной повреждения мозга. В этих случаях мозговая ткань может фактически сокращаться. Обычная (нормальная) гидроцефалия чаще всего возникает у пожилых людей. Она может быть результатом субарахноидального кровоизлияния (САК — кровоизлияния в полости между паутинной и мягкой мозговыми оболочками; часто происходит спонтанно, в результате разрыва артериальной аневризмы или вследствие черепно-мозговой травмы), инфекции, опухоли или осложнений после операции, хотя у многих людей нормальная гидроцефалия развивается без очевидных причин, когда ни один из выше перечисленных факторов не присутствует.



У кого развивается гидроцефалия?

Число людей, у которых развивается гидроцефалия или которые в настоящее время проживают с ними, трудно установить, так как нет национальных реестров или базы данных людей с этим заболеванием. Тем не менее, по оценкам экспертов, гидроцефалия затрагивает приблизительно одного из каждых пятисот детей.

Что вызывает гидроцефалию?

— возраст: есть два пика, связанные с отношением заболеваемости и возраста начала гидроцефалии. Первый пик приходится на младенчество и связан с рядом врожденных пороков развития. Второй пик происходит в зрелом возрасте и в основном связан с нормальной гидроцефалией. Примерно 60% от общего числа случаев гидроцефалии являются врожденными или приобретенными в детстве. Гидроцефалия является общей и значительной педиатрической проблемой;

— пол: нет никакой разницы в частоте случаев гидроцефалии между мужчинами и женщинами. Одним из исключений является синдром Бикерса-Адамса (или гидроцефалия вследствие врожденного стеноза сильвиева водопровода, Х-сцепленная гидроцефалия, Х-сцепленный стеноз водопровода — наиболее распространенная форма наследственной врожденной гидроцефалии, клиническое ядро которой — расширение желудочков мозга и умственная отсталость; часто встречается спастический парапарез и приведение больших пальцев кистей рук), который является Х-хромосомой рецессивной гидроцефалии, что проявляется только у мужчин и затрагивает приблизительно 1/30000 мужчин при рождении. Нормальная гидроцефалия несколько чаще встречается у мужчин;

— генетика: есть целый ряд редких генетических причин гидроцефалии, наиболее важной из которых является синдром Бикерса-Адамса.

Причины и факторы риска

— Акведуктальные аномалии: несообщающаяся гидроцефалия развивается чаще всего у младенцев и детей из-за нарушения режима работы сильвиева водопровода или поражения в четвертом желудочке. Результаты — от аномально узкого до полностью окклюзированного (в медицине этот термин обозначает периодическое нарушение проходимости, или обтурацию, полых анатомических образований из-за поражения их стенок) сильвиева водопровода;



— Аномалия Арнольда-Киари , типы I и II (это врожденная патология развития ромбовидного мозга, проявляющаяся несоответствием размеров ЗЧЯ, задней черепной ямки, и мозговых структур в этой области. Это приводит к опущению миндалин мозжечка и ствола головного мозга в большое затылочное отверстие и их ущемлению на этом уровне. Частота этого заболевания составляет от 3.3 до 8.2 наблюдений нанаселения. Аномалия Арнольда-Киари I типа — опущение структур ЗЧЯ в позвоночный канал ниже плоскости большого затылочного отверстия. При аномалии Арнольда-Киари II типа обычно происходит каудальная дислокация нижних отделов червя, продолговатого мозга и IV желудочка и нередко развивается гидроцефалия. Заболевание проявляется симптомами разной выраженности поражения продолговатого мозга, мозжечка, симптомами поражения спинного мозга и т.д.) характеризуется прогрессирующими гидроцефалией и миеломенингоцеле (грыжевое выпячивание спинного мозга через расщелину позвоночника. Грыжевой мешок состоит из кожи и мягкой мозговой оболочки, а его содержимое наполнено спинным мозгом и спинномозговой жидкостью. Часто дефект локализован в пояснично-крестцовой области и шейном отделе позвоночника);

— Врожденные инфекции (например, цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуха); расщепление позвоночника и дефекты нервной трубки; кровоизлияние или внутреннее кровотечение в головном мозге и другие причины.

Приобретенные причины у младенцев и грудных детей:

— Опухоли головного мозга (доброкачественные или злокачественные);

— Кисты, абсцессы, гематомы;

— Внутрижелудочковое кровоизлияние (ВЖК — наиболее распространенная проблема среди недоношенных детей; возникает в желудочках головного мозга ребенка, когда мелкие кровеносные сосуды лопаются, от чего кровоточат. В большинстве случаев постепенно кровотечение прекращается, кровеносные сосуды заживают. Чаще всего операцию по устранению ВЖК выполнить невозможно. Если ткань мозга повреждена, у ребенка могут быть проблемы с будущим развитием), которое наиболее часто влияет на преждевременные роды. Может быть связано также с травмами головы или аномальными разрывами сосудов;



— Субарахноидальное кровоизлияние (САК — кровоизлияние в полости между паутинной и мягкой мозговыми оболочками; часто происходит спонтанно, в результате разрыва артериальной аневризмы или вследствие черепно-мозговой травмы): оно наиболее часто следует за сообщающейся гидроцефалией и может блокировать паутинные ворсинки, ведущие к обструкции потока спинномозговой жидкости. Это обычно является результатом внутрижелудочкового кровоизлияния у недоношенного ребенка;

— Инфекции, особенно бактериальный менингит (молниеносная, нередко фатальная гнойная инфекция оболочек мозга; воспаление оболочек головного или спинного мозга, развивающееся в результате бактериальной инфекции) и церебральный абсцесс (абсцесс головного мозга, ЦНС абсцесс — появляется в ткани мозга и вызывается скоплением и воспалением инфицированного материала, образованного местным либо удаленным источником инфекции, и иммунных клеток);

— Повышение венозного давления пазух;

— Лейкемические инфильтраты ЦНС (инфильтрат — скопление в тканях организма клеточных элементов с примесью крови и лимфы; лейкемические инфильтраты ЦНС – скопление в центральной нервной системе элементов крови, пораженной лейкозом, или лейкемией нервных волокон) может заполнить субарахноидальное пространство и вызвать гидроцефалию.

Приобретенные причины у взрослых:

Гидроцефалию могут вызвать:

— доброкачественные или злокачественные опухоли могут вызвать закупорку спинномозговая жидкости. Например, такие виды опухолей, как: эпендимома, астроцитома клеток, сосудистое сплетение папиллома, краниофарингиома, аденома гипофиза, гипоталамуса или глиома зрительного нерва, гамартома и метастатические опухоли — чаще всего связаны с гидроцефалией;

— субарахноидальное кровоизлияние , на которое приходится одна треть случаев гидроцефалии у взрослых. Паутинные ворсинки блокируют кровоизлияния, но сообщающаяся гидроцефалия сохраняется между желудочками и субарахноидальным пространством, создавая такую форму гидроцефалии, которая является и одновременно и обструктивной, и сообщающейся;

— черепно-мозговая травма: гидроцефалия обычно вызвана субарахноидальным кровоизлиянием, которое чаще всего происходит из-за травматических повреждений головы;

— идиопатическая гидроцефалия: составляет примерно одну треть случаев гидроцефалии;

— задние черепные ямки как последствие хирургии: нормальные пути спинномозговой жидкости могут быть заблокированы в результате операции;



— врожденный акведуктальный стеноз: гидроцефалия может протекать бессимптомно до совершеннолетия;

— инфекции: например, бактериальный менингит, церебральный абсцесс;

— лекарственные препараты: например, настой Инфликсимаба.

Причины нормальной гидроцефалии:

— инфекция, особенно менингит;

— хирургия задней черепной ямки;



идиопатическая гидроцефалия: составляет примерно одну треть случаев гидроцефалии.

Редкие причины гидроцефалии

— избыточное производство спинномозговой жидкости (ликвора) в сосудистом сплетении папилломы — очень редкая, но реальная причина гидроцефалии.

Факторы риска:

— недавние травмы головы;

— у недоношенных детей, которые родились на сроке беременности менее 34 недель или с весом менее 1,8 кг, при рождении возникает высокий риск внутрижелудочкового кровоизлияния, которое может привести к гидроцефалии.

Симптомы гидроцефалии

Симптомы приобретенной гидроцефалии могут включать:

— тошноту и рвоту;



— проблемы с равновесием;

— проблемы с контролем мочевого пузыря;

— проблемы с мышлением и памятью.

Симптомы гидроцефалии зависят от возраста, прогрессирования заболевания и индивидуальных различий в толерантности к данному состоянию (т.е., способности его терпеть). Например, способность младенца компенсировать повышенным давлением избыток спинномозговой жидкости и расширение желудочков — отличается от способности к этому взрослого человека. Череп младенца может расширяться и более или менее легко вместить накопленную спинномозговую жидкость, потому что швы (волокнистые суставы, которые соединяют кости черепа) мягкие и еще не закрыты.

У младенцев часто наиболее очевидный признак гидроцефалии — быстрый рост окружности головы или необычно большой размер головы. Другие симптомы могут включать: рвоту, сонливость, раздражительность, косоглазие вниз и судороги.



Дети старшего возраста и взрослые могут испытывать различные симптомы, так как их череп не может расширяться, чтобы вместить накопленную спинномозговую жидкость. Симптомы у них могут включать следующие: головную боль, которая сопровождается рвотой, тошнотой, отеком диска зрительного нерва, который является частью зрительного нерва, нарушением зрения, в том числе двоением в глазах, косоглазием вниз, проблемами с равновесием, плохой координацией, нарушением походки, недержанием мочи, замедлением или потерей прогресса развития, вялостью, сонливостью, раздражительностью, а также другими изменениями в личности или сознании, включая потерю памяти.

Симптомы нормальной гидроцефалии включают: проблемы с ходьбой, нарушение контроля мочевого пузыря, ведущее к частому мочеиспусканию, прогрессивным психическим нарушениям и деменции. Человек с этим типом гидроцефалии может иметь общее замедление движений или может жаловаться, что его или ее ноги как будто «застряли». Некоторые из этих симптомов также могут быть частью и других серьезных расстройств – таких, например, как болезнь Альцгеймера (это прогрессирующий паралич памяти; наиболее распространенная форма деменции, неизлечимое дегенеративное заболевание центральной нервной системы, характеризуется постепенной потерей памяти), болезнь Паркинсона (или паркинсонизм – это прогрессирующее неврологическое дегенеративное хроническое заболевание экстрапирамидной моторной системы, характерно для людей старшего возраста. Вызван паркинсонизм разрушением и гибелью нейронов, которые продуцируют нейромедиатор дофамин в отделах центральной нервной системы. Недостаточная выработка дофамина ведет к активирующему влиянию базальных ганглиев на кору головного мозга. Основными или кардинальными симптомами являются: гипокинезия, мышечная ригидность, постуральная неустойчивость, тремор или дрожь, общая скованность и нарушение позы и движений. Заболевание связано с постепенной гибелью двигательных нервных клеток — нейронов, вырабатывающих дофамин, из-за чего нарушается регуляция движений и мышечного тонуса. Паркинсонизмом заболевает примерно каждый сотый человек в возрасте за 60 лет. У мужчин он встречается чаще, чем у женщин) и болезнь Крейтцфельда-Якоба (Кройцфельдта-Якоба, синдром кортико-стриоспинальной дегенерации, псевдосклероз спастический, коровье бешенство, трансмиссивная спонгиоформная энцефалопатия — прогрессирующее дистрофическое заболевание базальных ганглиев, коры большого мозга и спинного мозга; основное проявление губчатой энцефалопатии).

Нормальная гидроцефалия часто неправильно диагностируется и неправильно лечится. Врачи могут использовать для диагностики нормальной гидроцефалии и различные тесты, в том числе: сканирование мозга (КТ и/или МРТ), использование спинного или поясничного катетера, мониторинг внутричерепного давления и нейропсихологических тестов, чтобы исключить любые другие условия.

Важно при этом помнить, что симптомы у разных людей значительно отличаются.

Как ставится диагноз «гидроцефалия»

Гидроцефалия диагностируется при помощи клинической неврологической оценки и с помощью методов черепной визуализации — УЗИ, компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) или методов скрининг-мониторинга. Врач выбирает соответствующий диагностический инструмент, основываясь на возрасте больного, клинической картине и присутствии известных или подозреваемых аномалий головного или спинного мозга.



Регулярная, во втором триместре беременности, скрининг-морфология может выявить гидроцефалию. Всем беременным женщинам предлагается скрининг ?-фетопротеина материнской сыворотки (альфа-фетопротеин, АФП — эмбриональный сывороточный белок, гликопротеин, первый альфа-глобулин, имеющийся в крови млекопитающих и преобладающий на ранних стадиях эмбрионального развития; по физико-химическим свойствам близок к сывороточному альбумину). Повышенные его уровни часто ассоциируются с гидроцефалией. Все дети с миеломенингоцеле должны быть обследованы на гидроцефалию с помощью УЗИ, признаки и симптомы которой могут развиваться позже.

Все беременные женщины должны иметь подробную морфологию УЗИ плода нанеделях беременности. Сканирование может выявить вентрикуломегалию (или вентрикулярное расширение – расширение желудочков головного мозга, патологическое изменение, при котором у плода можно наблюдать увеличение размеров желудочков головного мозга, приводящее к заболеваниям в нем или неврологическим нарушениям) и аномалии в распределении спинномозговой жидкости.

Лечение гидроцефалии

Гидроцефалию очень часто лечат хирургически, путем вставки системы шунтов. Эта система отводит поток спинномозговой жидкости от ЦНС на другой участок тела, где эта жидкость может быть поглощена как часть нормального процесса кровообращения.

Шунт представляет собой гибкий, но прочный пластмассовый тюбик. Система шунта состоит из шунта, катетера и клапана.

Ограниченное число лиц можно лечить с помощью альтернативной процедуры под названием «третья вентрикулостомия» (это хирургическая операция с введением канюли, т.е., полой иглы, в один из боковых желудочков головного мозга. Такая операция выполняется для понижения повышенного внутричерепного давления, получения из желудочков ликвора и его последующего исследования, введения антибиотиков или контрастного вещества при рентгенологическом обследовании). В этой процедуре применяют нейроэндоскоп — небольшую камеру, которая использует волоконно-оптические технологии для визуализации малых и труднодоступных хирургических областей, что позволяет врачу осмотреть поверхность желудочков. С помощью небольшого инструмента делается небольшое отверстие в полости третьего желудочка, что позволяет спинномозговой жидкости в обход областей обструкции (непроходимости жидкости) течь вокруг поверхности мозга, по направлению к месту резорбции (всасывания, повторного поглощения).



Статьи по теме:

Каковы возможные осложнения шунтирования

Шунтирующие системы не являются совершенными устройствами. Осложнения могут включать: механическое повреждение, инфекции, препятствия и необходимость удлинить или заменить катетер. Как правило, шунтирующие системы требуют мониторинга и регулярного медицинского наблюдения. При возникновении осложнений, системе шунта обычно требуется некоторый тип пересмотра. Некоторые осложнения могут привести и к разным другим проблемам.

Вентрикулоперитонеальное шунтирование

Вентрикулоперитонеальное шунтирование — хирургия для лечения гидроцефалии в головном мозге. Длинные, тонкие трубки позволяют дренировать избыточную спинномозговую жидкость (ликвор) из желудочков внутри мозга к брюшной полости, где она может быть поглощенной в кровеносную систему.

Эта процедура выполняется в операционной под общим наркозом. Она занимает около 1,5 часа.

Эта операция делается, когда у больного слишком много спинномозговой жидкости (ликвора) в головном и спинном мозге, что может привести к повреждению мозга.

Дети могут родиться с гидроцефалией. Это может произойти одновременно с другими врожденными дефектами позвоночника или мозга. Шунтирование должно быть сделано, как только диагностируется гидроцефалия.



Риски и осложнения

Рисками при любой анестезии являются:

— индивидуальная реакция организма на лекарства, их непереносимость;

— проблемы с дыханием;

— изменения кровяного давления или частоты дыхания.

Рисками при любой операции являются:



Возможные риски вентрикулоперитонеального шунтирования:

— сгусток крови или кровотечение в головном мозге;

— отек головного мозга;

— отверстие в кишечнике (перфорация кишечника), которая может возникнуть уже после операции;

— утечка спинномозговой жидкости под кожу;



— заражение шунта или всего головного мозга;

— повреждение мозговой ткани;

Перед процедурой

Если процедура не является экстренной, а является плановой операцией:

— расскажите своему врачу или медсестре, какие препараты, пищевые добавки, витамины или травы принимаете вы или ваш ребенок (в зависимости от того, кто болен);

— врач или медсестра скажут вам, когда нужно прибыть в больницу;



— спросите врача или медсестру, что можно есть и пить до операции.

— большие дети не должны есть любую еду или пить молоко в течение 6 часов до операции, и не могут пить другие жидкости (сок или воду) за 4 часа до операции;

— дети младше 12 месяцев не могут, как правило, есть овсяные хлопья или детское питание за 6 часов до операции. Им можно давать попить прозрачные жидкости за 4 часа до операции;

— врач может попросить вымыть больного ребенка специальным дезинфицирующим (антибактериальным) мылом утром, перед операцией. Нужно будет хорошо помыть его после использования этого мыла.

После процедуры

Ребенку нужно лежать на ровной поверхности в течение 24 часов после вставления шунта. После этого ребенок может сесть.



Ребенок, вероятно, останется в больнице в течение 2-4 дней. Врачи должны внимательно понаблюдать за ним. В течение этого периода ребенок должен получить:

— жидкости через вену;

— возможно, обезболивающие лекарства.

Перспективы шунтирования

Размещение шунта обычно успешно сокращает давление жидкости в головном мозге. Но если гидроцефалия связана также с другими заболеваниями – такими, как, например, расщелина позвоночника, опухоли головного мозга, менингит, энцефалит или кровоизлияния, все это может повлиять на результаты и прогнозы. Тяжесть гидроцефалии на момент перед операцией также будет влиять на результат.

Основными возможными осложнениями шунтирования при гидроцефалии могут быть инфицированный или заблокированный шунты. Шунт может перестать работать. Если это произойдет, жидкость начнет снова накапливаться в мозге.



Прогноз гидроцефалии

Прогноз для людей с диагнозом «гидроцефалия» трудно предсказать, хотя есть некоторая связь между конкретной причиной гидроцефалии и результатом. Ситуация осложняется наличием связанных расстройств, своевременности диагностики и успешного лечения. Степень, в которой давление ликвора путем хирургии шунта можно свести к минимуму или обратить повреждение мозга, пока не совсем ясна.

Больные гидроцефалией люди и их близкие должны знать, что гидроцефалия создает риск как умственного и физического развития. Тем не менее, многие дети с этим диагнозом от реабилитационной терапии и образовательных мероприятий переходят к ведению нормальной жизни, лишь с некоторыми ограничениями. Решающее значение для появления положительного результата имеет лечение больного целой командой — из специалистов-медиков, специалистов по реабилитации и экспертов в области образования. При полном отсутствии лечения прогрессирующая гидроцефалия может стать смертельной.

Симптомы нормальной гидроцефалии обычно ухудшаются с течением времени, если заболевание не лечить. При этом некоторые люди могут испытывать временные улучшения. В то время как успех лечения с помощью шунтов варьируется, некоторые люди после лечения почти полностью выздоравливают и имеют хорошее качество жизни. Ранняя диагностика и лечение повышают шансы полного восстановления.

Первичная профилактика гидроцефалии

— недостаточное потребление фолиевой кислоты до беременности и на ее ранних сроках, в течение нескольких недель после зачатия, является основным фактором, ответственным за снижение риска ДНТ (дефектов нервной трубки). Дефект расщепления позвоночника происходит на четвертой неделе беременности, прежде чем многие женщины понимают, что они беременны. Следовательно, рекомендуется, чтобы все женщины детородного возраста принимали добавки с фолиевой кислотой. По оценкам, до 70% случаев расщелины позвоночника может быть предотвращено таким путем. Продукты, которых много фолиевой кислоты, включают: шпинат, морские бобы, зародыши пшеницы, авокадо и апельсины; обогащенные фолиевой кислотой макаронные изделия, рис, кукурузная мука и т.д.;

— ведение беременности: кровоподтеки, черепно-мозговая травма и инфекции наблюдаются при некоторых преждевременных родах; преждевременные роды могут, таким образом, являться фактором риска гидроцефалии. Беременные женщины могут снизить риск гидроцефалии у своего будущего ребенка, принимая необходимые меры предосторожности, чтобы снизить вероятность преждевременных родов — например, путем создания соответствующего дородового ухода.



— инфекции: необходимо незамедлительно лечить инфекции – особенно такие, как менингит и другие заболевания, которые связаны с гидроцефалией;

— физическая активность: должны быть приняты меры, чтобы снизить риск посттравматической гидроцефалии. Младенцы и дети могут быть защищены от травм головы путем бережного обращения с ними и ношения того, шлемов или касок во время езды на велосипеде, катания на скейтборде и роликах и т.п.;

— окружающая среда: окружающая среда в доме должна быть абсолютно безопасной и ориентированной на предотвращение любых падений и травм.

Что нужно знать о наружной гидроцефалии головного мозга?

Наружная гидроцефалия головного мозга — это неврологическое заболевание, которое развивается в желудочковой системе и в пространствах под оболочкой головного мозга вследствие излишнего накопления спинномозговой жидкости (ликвора) из-за повышенного её образования или нарушенного оттока. Выделяют врожденную (возникшую в результате патологии внутриутробного развития) и приобретенную гидроцефалию.

По патогенезу различают открытую, закрытую и ex vacuo формы заболевания. Открытая наружная гидроцефалия развивается в связи с нарушением продукции и всасывания спинномозговой жидкости. При этом предполагается свободное сообщение ликвороносных пространств. При закрытой гидроцефалии возникает разобщение ликвороносных пространств на различных уровнях. Гидроцефалия ex vacuo является последствием уменьшения мозговой паренхимы вследствие атрофии при различных патологиях центральной нервной системы (болезнь Альцгеймера) или в результате старения (вариант нормы).

В зависимости от клинических проявлений различают прогрессирующую, стабилизирующуюся и регрессирующую формы заболевания.

Основные причины наружной гидроцефалии:

  • черепно-мозговые травмы;
  • различные воспалительные заболевания мозга или его оболочек (энцефалит, менингит);
  • патологические изменения сосудов головного мозга;
  • нарушения шейных позвонков;
  • патологии развития центральной нервной системы.

Симптомы наружной гидроцефалии

Характерными симптомами заболевания являются:
  • сонливость;
  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • головная боль, которая сопровождается тошнотой и рвотой;
  • двоение в глазах;
  • нарушение походки и координации движений;
  • недержание мочи.

Очень часто распространенные признаки наружной гидроцефалии у взрослых могут не проявляться, поэтому головные боли и повышение артериального давления могут не возникать на протяжении длительного времени.

Одной из коварных форм заболевания является умеренная наружная гидроцефалия головного мозга. Характерным для неё является полное отсутствие любых признаков заболевания на протяжении даже нескольких лет. Но наступает момент, когда состояние больного резко ухудшается в результате нарушения кровообращения головного мозга. Чаще всего данная форма гидроцефалии диагностируется случайно при исследованиях глазного дна.

Симптомы заболевания у детей

При врожденной форме заболевания у детей наблюдается увеличение объема головы до 50%, набухание родничков и кожных вен головы, расхождение костных швов. Кроме того, болезнь сопровождается капризностью ребенка, которая вызвана повышенным внутричерепным давлением, заторможенностью, плохим аппетитом, мраморностью кожных покровов. Характерным признаком является чрезмерное раскрытие глаз и направление взгляда преимущественно вниз.

Наружная гидроцефалия у детей старшего возраста и у подростков имеет такие же клинические проявления, как у взрослых.

Хочется отметить, что гидроцефалия чаще встречается у недоношенных детей.

Следует знать, что признаки внешней гидроцефалии могут быть характерными и для других заболеваний, поэтому не стоит заниматься самодиагностикой, а как можно скорее обратиться к доктору для всестороннего обследования и подтверждения или опровержения диагноза.

Диагностика и лечение

На сегодняшний день одним из самых эффективных методов для установления данного диагноза является МРТ. Помимо этого, применяются такие исследования, как компьютерная томограмма, УЗИ головного мозга, рентгенологическое исследование, ангиография, а также лабораторные исследования на наличие вирусов краснухи, герпеса, сифилиса, токсоплазмоза.

Выбор тактики лечения зависит от вида заболевания и возраста больного. Пациенту назначаются мочегонные и сосудорасширяющие препараты, нормализирующие работу ЦНС и контролирующие отток спинномозговой жидкости. Одновременно используются ингибиторы карбоангидразы, снижающие выработку ликвора и салуретики, улучшающие венозный отток. Однако стоит понимать, что медикаментозное лечение лишь замедляет течение заболевания и облегчать состояние больного, лишь изредка приводя к полному выздоровлению

В случае, когда консервативное лечение в течение 2−3 месяцев не приносит положительных результатов и не удается стабилизировать процесс, то есть если заболевание продолжает прогрессировать, прибегают к хирургическим методам.

Одним из таких методов является шунтирующая операция, в ходе которой выводится избыточный ликвор. Однако данное вмешательство может вызвать ряд осложнений:

  • закупорку в желудочках головного мозга либо в брюшной полости;
  • инфицирование шунта и, как следствие, головного мозга и мозговых оболочек;
  • различные механические повреждения шунта;
  • слишком быстрый отток из желудочков, что может привести к образованию гематом;
  • медленный отток из желудочков, что делает операцию неэффективной;
  • развитие эпилепсии;
  • образование пролежней.

На сегодняшний день широкого применения и высокой эффективности достигла эндоскопическая операция. Её цель * создание путей оттока спинномозговой жидкости из желудочковой системы в цистерны головного мозга, через которые происходит всасывание ликвора, соответствующее физиологической норме. Неоспоримыми преимуществами эндоскопии являются:

  • восстановление нормального ликровотока;
  • отсутствие в организме инородного тела (шунтирующей системы) и связанных с ним осложнений;
  • меньшая травматичность;
  • заметное улучшение качества жизни больного.

Прогноз

Специалистам очень сложно давать прогноз по течению этого заболевания — каждый отдельный случай индивидуален. Однако следует знать, что наружная гидроцефалия у взрослых может привести как к физиологическим, так и к психическим нарушениям. Если гидроцефалию не лечить, то возможен летальный исход. Но, как показывает практика, большинству пациенту удалось полностью восстановиться после хирургического вмешательства и жить нормальной жизнью (иногда — с некоторыми ограничениями).

Гидроцефалия у детей имеет более положительные прогнозы. Процент возвращения к нормальной жизни у них более высокий, при условии своевременного лечения и кропотливой работы, как медиков, так и специалистов по реабилитации и самих родителей.

  • Причины развития, симптоматика и особенности лечения хронического бронхита
  • Как проявляется хондроз грудного отдела и как можно помочь больному
  • Наиболее эффективные упражнения для поясницы, методика их выполнения и массаж
  • Показания, противопоказания и проведение эмболизации маточных артерий
  • Безусловный и условный рефлекс: классификация и механизм

Вам может быть интересно

Симптомы и лечение гипертензии головного мозга

Тотальная афазия, как самое тяжелое состояние нарушения речи

Причины, симптомы и профилактика артериальной гипертензии

Основные методики лечения синдрома позвоночной артерии

Вся правда о причинах галлюцинаций. Как бороться с недугом?

Причины, симптомы, обследование и лечение геморрагического инсульта

Добавить комментарий Отменить ответ

Добрый вечер! Подскажете пожалуйста, недавно сбила машина,ударилась головой, потеряла сознание,как домой попала не помню, врачи сделали снимок-сказали затрясение средней тяжести! Направили на МРТ,в заключение написали: Боковые желудочки несколько асимметричны,не расширены. Субарахноидальные пространства больших полушарий ГМ в лобно-теменных долях неравномерно невыраженно расширены, мозжечка расширены. Сильвиевы щели на базальных уровнях неровномерно расширены. Заключение: признаки невыраженной наружной гидроцефолии! Подскажите пожалуйста, на сколько это серьезно? Воспитываю одна ребенка, очень переживаю по этому поводу, к врачу записалась только на конец недели, начиталась в интернете,теперь очень боюсь. За ранее огромное спасибо!

Оцените комментарий: 0

Доброго времени суток, Мария!

Любая травма головы, в том числе и сотрясение (которое Вам выставил дежурный врач, и которое косвенно подтверждает приведенное Вами заключение МРТ), представляет определенную опасность для здоровья человека. Хорошо то, что нет видимых на томограмме гематом или зон ушиба мозга. Плохо то, что имеет место расширение ликворосодержащих пространств мозга и гидроцефалия. В Вашем случае нарушение образования и всасывания жидкости в мозговых оболочках является следствием именно травмы. Поэтому можно с высокой долей уверенности предположить, что при точном соблюдении Вами всех рекомендаций врача и приеме медикаментозного лечения в полном объеме (мочегонных препаратов, лекарств для улучшения питания мозга и укрепления стенок сосудов), все нарушения пройдут бесследно через несколько месяцев. Но потом, даже при кажущемся полном выздоровлении, не стоит пренебрегать контрольными обследованиями и плановыми посещениями невропатолога.

Оцените комментарий: 0

Добрый день. Помогите пожалуйста разобраться. Мне 33 года, со школы мучают головные боли. Недавно сделала МРТ в заключении написано:субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды неравномерно расширены до 0,7см, преимущественно в области лобных и теменных долей. Умеренная наружная гидроцефалия. Спасибо.

Оцените комментарий: 0

Доброго времени суток, Мария!

Заключение МРТ в переводе на простой язык обозначает, что у Вас в теменной и лобной области в промежутке между двумя оболочками головного мозга (мягкой и паутинной) есть избыточное количество внутримозговой жидкости. То, что указанные жалобы беспокоят Вас со школьной скамьи, указывает на сосудистую причину повышенного внутричерепного давления (гидроцефалии). Посетите невролога и сделайте УЗИ сосудов свода черепа и шеи. Возможно, из-за врожденного или приобретенного сужения просвета сосудов нарушается отток жидкости из субарахноидального пространства. Кроме выявления возможных причин гидроцефалии и связанной с ней головной боли специалист назначит лечение, которое поможет облегчить неприятные ощущения.

Скорейшего Вам выздоровления!

Оцените комментарий: 0

В последнее время беспокоят головные боли начинающиеся от основания черепа и передающиеся в переднюю часть головы, а также при кашле или чихании появление таких болей. Временами ощущаю давящее состояние в голове, появилось нарушение сна, утомляемость, ухудшение зрения. Обратился к врачу для обследования.

Прошел МРТ обследование головного мозга. Было выявлено в задних отделах ЗЧЯ объемное образование неправильной формы с размерами 2×1,7×2,5 см имеющее ликворные характеристики сигнала. В заключении врач написал: МР картина наружной заместительной гидроцефалии. Ретроцеребелярная арохноидальная киста.

Насколько серьезен диагноз и какое в таких случаях рекомендуют лечение?

Оцените комментарий: 0

Любые дополнительные образования в голове — это всегда достаточно серьезно, и пускать на самотек это нельзя. В Вашем случае обнаружено жидкостное образование небольших размеров в задней черепной ямке. Пока оно не представляет особой угрозы для здоровья. Но тут необходим постоянный динамический контроль за состоянием кисты. Если ретроцеребеллярная киста будет увеличиваться в размерах, возможно придется прибегнуть к хирургическому лечению.

Также важно выяснить причину появления этой кисты — травма головы в прошлом, нарушения кровоснабжения в мозговых сосудах, инфекции и др., поскольку от этого будут зависеть назначения в лечении. В целом, для уменьшения внутричерепной гипертензии в Вашем случае показан диакарб с аспаркамом, препараты для улучшения трофики мозга (циннаризин, кавинтон) и ноотропы (цераксон).

Желаем Вам хороших результатов лечения!

Оцените комментарий: 0

Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать заключение томографии,к врачу ещё не скоро идти .Из текста исследования волнует предложение «в структуре левого сосцевидного отростка небольшое жидкостное образование овальной формы,размером 7×4 мм.»,и в заключение:МР-картина умеренно выраженной наружной гидроцефалии,дисциркуляторной энцефалопатии.Вариант развития Виллизиева круга(гиноплазия правой задней соединительной артерии).

Оцените комментарий: 0

По результатам томограммы:

— выявлена киста левого сосцевидного отростка (размером 7×4 мм), при отсутствии жалоб или быстрого роста такая киста не опасна, ее нужно только наблюдать;

— есть нарушения оттока внутримозговой жидкости из субарахноидального пространства (гидроцефалия);

— есть признаки ухудшения микроциркуляции крови в некоторых участках мозга;

— выявлен аномальный вариант соединения мозговых артерий (вариант развития Виллизиева круга с гипоплазией правой задней соединительной артерии). Это не так страшно, как звучит. Подобная ситуация встречается у каждого 2−3 пациента, но при этом подобная аномалия не мешает нормально жить. В Вашем случае гипоплазия указанной артерии может затруднять кровоснабжение правых участков мозга, однако обычно это компенсируется из-за развитой системы анастамозов между мозговыми артериями.

Идти к врачу при такой томограмме следует в том случае, если у Вас есть жалобы на выраженную головную боль, боль в ухе или за ним или другие симптомы.

Желаем Вам крепкого здоровья!

Оцените комментарий: 0

Здравствуйте. Вот заключение моего МРТ на сколько это опасно и как это лечить? МР картина единичных супратенториальных очагов глиоза,более вероятно сосудистого генеза. Не резко выраженная наружная гидроцефалия. Инфильтративно-воспалительные изменения слизистой оболочки верхнечелюстных пазух носа,с наличием кист.

Оцените комментарий: 0

Приведенное Вами заключение МРТ следует толковать так:

1. Глиоз сосудистого генеза представляет собой замещение некоторых участков нервных клеток на глиальную ткань, которая в норме тоже есть в головном мозге и составляет опору для нейронов. Глиозные изменения возникли из-за ухудшения микроциркуляции в супратенториальной области мозга (т.е. грубо говоря в больших полушариях). Единичные очаги глиоза без наличия неврологических жалоб не опасны.

2. Наружная гидроцефалия — это ухудшение оттока жидкости из подпаутинного пространства мозговых оболочек. В Вашем случае это также не представляет опасности, поскольку гидроцефалия незначительная и компенсированная, ткани мозга не сдавливаются скопившейся жидкостью.

3. Инфильтративно-воспалительные изменения оболочки верхнечелюстных пазух носа с кистами обозначают, что в гайморовых пазухах у Вас есть признаки кистозного гайморита, понять острый он или хронический по МРТ сложно. Нужно сделать рентген гайморовых пазух и обратиться к ЛОР-врачу за консультацией. Скорее всего, в этой ситуации потребуется оперативное лечение для удаления кист и дренирования полости пазух.

Желаем Вам крепкого здоровья!

Оцените комментарий: 0

Здравствуйте, мне 20 лет. Заключение МРТ: признаки кисты шишковидной железы овоидной формы с равномерной тонкой капсулой размером 11×9мм без признаков масс — эффекта. Расширение кортикальных борозд и субарахноидального ликворного пространства по конвексу, межполушарной щели. Признаки наружной гидроцефалии.

В детстве было сотрясение головного мозга, сейчас ВСД по гипертоническому типу, головные боли, утомляемость. Неужели сотрясение всему причина? Какой может быть прогноз?

Оцените комментарий: 0

По поводу заключение МРТ: ничего страшного и угрожающего Вашему здоровью не обнаружено. Киста шишковидной железы небольшого размера, не сдавливает окружающие ткани. Скопление внутримозговой жидкости в подпаутинном пространстве есть, но объем ликвора не критичный, явного сдавления коры мозга нет.

Указанные изменения действительно могут быть следствием ранее перенесенной черепно-мозговой травмы. Все жалобы связаны с гидроцефалией, поэтому нужно начать лечение для улучшения оттока жидкости из полости черепа. Перед лечением нужно сделать УЗИ позвоночных и внутримозговых сосудов для уточнения возможных нарушений сосудистого характера. Неврологи обычно назначают мочегонные препараты, лекарства для улучшения кровообращения в мозге и повышения сопротивляемости нейронов к гипоксии, при выраженных головных болях дополнительно обезболивающие средства. Также Вам необходимо посетить терапевта или кардиолога для контроля артериального давления, профилактического обследования сердца и сосудов.

Киста шишковидной железы лечения не требует, но необходимо раз в несколько лет делать контрольное МРТ для динамики роста кисты.

При получении адекватного лечения в полном объеме прогноз для Вашего случая благоприятный, возможно полное исчезновение всех неприятных симптомов.

Желаем Вам крепкого здоровья!

Оцените комментарий: 0

Добрый день!Мне 37 лет,перенесла сильнейший стресс,похоронила дочку. МУЧАЮТ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ. Мрт- картина умеренно выраженной наружной заместительной гидроцефалии,мрт-признаки мелких кист шишковидной железы. Подскажите пожалуйста возможное лечение и прогнозы. Спасибо!

Оцените комментарий: 0

Примите искренние соболезнования по поводу утраты ребенка. Это действительно огромный эмоциональный стресс, который не мог не сказаться на состоянии здоровья. Изменения на МРТ не сильно выражены и не так уже опасны. Вполне возможно, что без предшествующей психологической травмы они бы и не давали сильных головных болей. Но в Вашем случае при мучительной цефалгии необходимо консервативное лечение и дальнейшее динамическое наблюдение с обязательной контрольной томограммой и консультацией невролога через 6 мес-1 год. Лечение должно включать в себя мочегонные (диакарб, маннитол), обезболивающие лекарства при приступах боли, препараты для улучшения кровообращения в мозговых артериях (циннаризин), средства для стабилизации мембран нейронов и усиления их противодействия гипоксии (цераксон), витамины группы В и Р. Но кроме такого лечения Вам обязательно нужна психологическая помощь в переживании тяжелой утраты. Если близкие Вам люди не могут дать необходимую поддержку, обратитесь за профессиональной помощью к психологу или психотерапевту. В целом, прогноз для уменьшения головных болей и выздоровления при стабилизации нервно-психического состоянии благоприятный.

Желаем Вам сил пережить горе, чтобы Ваша жизнь поскорее наполнилась новыми событиями, планами и заботами.

Оцените комментарий: 0

Подскажите пожалуйста. Сильвиевы цистерны субарахноидальные пространства конвекситальной поверхности головного мозга ложно теменной области расширенны до 9−10 мм. Заключение: КТ- картина открытой наружней гидроцефалии. Опасно ли это? И можно ли вылечить без хирургического вмешательства?

Оцените комментарий: 0

Описанные Вами изменения на МРТ не опасны для здоровья, и при условии отсутствия неврологических жалоб могут быть проигнорированы (подобные изменения есть у многих практически здоровых людей). Показаний для хирургического лечения гидроцефалии в Вашем случае на сегодняшний день нет. Если у Вас есть жалобы на частую головную боль, тошноту, головокружение и т.д., Вам необходимо обратиться к неврологу для назначения медикаментозной терапии, которая включает в себя обычно препараты для уменьшения внутричерепного давления (диакарб), сосудистые (циннаризин) средства и лекарства для борьбы с гипоксией мозга (актовегин).

Желаем Вам хорошего самочувствия на долгие годы.

Оцените комментарий: 0

Добрый вечер! Мне 57 лет. Последнее время меня беспокоит головные боли , повышение артериального давления,сонливость, ухудшение зрения.

Заключение СКТ показало- признаки регионарной наружной гидроцефалии:

— наружные субарахноидальные ликворные пространства расширены в лобно-теменных отделах;

— сосуды басейна в.сонных артерий и базиллярная артерия- уплотнены;

— паравертебральные артерии -гиперденены — уплотнены.

Насколько серьезен диагноз и какое в таких случаях рекомендуют лечение?

За ранее большое спасибо!

Оцените комментарий: 0

Доброго времени суток, Ирина!

На основании предоставленного Вами заключения СКТ можно предположить следующий диагноз: легкая наружная гидроцефалия по гипертоническому типу, дисциркуляторная энцефалопатия I-II ст.

В ближайшей перспективе подобные заболевания не несут существенной опасности для жизни, однако, при прогрессировании и при длительном течении без должного лечения возможно ухудшение памяти (вплоть до амнезии), появление расстройств в эмоционально-поведенческом плане и сильных головных болей. Кроме того, при уменьшении просвета мозговых артерий из-за дальнейшего роста атеросклеротических отложений в их стенках, возможны различные нарушения кровообращения мозга — от транзиторных ишемических атак до инсульта. Поэтому еще до появления выраженных жалоб нужно начинать лечение.

В Вашем случае могут быть рекомендованы:

— статины (препараты для снижения уровня холестерина в крови, но перед их назначением нужно сделать анализ крови на липопротеинемический профиль);

— сосудистые и ноотропные средства, антигипоксанты (для улучшения кровообращения в головном мозге и повышения устойчивости нервных клеток к гипоксии);

— комбинация минимум двух антигипертензивных средств для коррекции артериального давления.

Но следует подчеркнуть, что окончательные назначения могут дать только врач-невролог и кардиолог, у которых Вам теперь нужно находиться на диспансерном учете.

Желаем Вам успешного лечения и крепкого здоровья!

Оцените комментарий: 0

Добрый день! Подскажите пожалуйста, опасен ли мой диагноз? Мучают сильные головные боли, вчера сделала МРТ. Заключение: Наружная гидроцефалия. Ротационный подвывих С2. Хр. синуит, обострение в гайморовой пазухе справа.

P.S. Ходила на МРТ простывшая с насморком, но голова болит уже несколько недель.

Оцените комментарий: 0

Доброго времени суток, Оксана!

В Вашем случае необходимо обязательно посетить врачей для выяснения точной причины головной боли, ведь все найденные у Вас заболевания могут вызывать боль в голове.

Наружная гидроцефалия без признаков сдавления коры головного мозга не опасна на данный момент, но без лечения гидроцефалия может прогрессировать и приводить к усилению головных болей, снижению памяти, изменению поведения и др. При гидроцефалии нужно наблюдаться у невролога, который назначает необходимое лечение.

Ротационный подвывих второго шейного позвонка часто становится причиной головных болей. Кроме того, могут появляться ощущения ползанья мурашек по коже рук, спине, нарушения зрения и др. С этой проблемой нужно обратиться к травматологу-ортопеду и мануальному терапевту. При легких степенях подвывиха возможно провести вправление на приеме. В более тяжелых случаях необходим курс массажа, мануальной терапии и лечебной физкультуры, ношение специальных ортезов и др.

Обострение хронического гайморита также может быть причиной головных болей, поэтому Вам нужно проконсультироваться с ЛОР-врачом и пройти курс лечения по санации гайморовой пазухи.

Желаем Вам скорейшего избавления от неприятных симптомов.

Оцените комментарий: 0

Здравствуйте! Очень надеюсь на Ваш ответ. Моему брату 49 лет. 10 лет назад (возвращался поздно домой с работы) его ударили по голове сзади, он потерял сознание и пролежал на снегу в мороз приблизительно 15−20 минут, поставили диагноз черепно-мозговая травма, но лечиться не стал и проверяться дальше, тоже не пошел. В течении последних двух лет (а он работал в то время в горячем цеху), на работе несколько раз терял сознание. Его проблема еще и в том, что он пьет. В прошлом году после очередной потери сознания, его направили на обследование. Поставили диагноз — «МР картина объемного образования медиобазальных отделов левой височной области (наиболее вероятно глиального ряда) наружная заместительная гидроцефалия. Ринотинусопатия. Киста правой верхнечелюстной пазухи.» Ему предложили лечь на операцию, но при этом предупредили, что вряд ли это поможет. Само собой он отказался. Сейчас у него сильнейшие головные боли, бывают дни, что он не встает с постели. Врачи не прописывают ему никаких лекарств, один посоветовал делать настойку на спирте с прополисом. Сказали, что если ему легче, когда он пьет, то пусть пьет, но разве это совет. Подскажите пожалуйста, что нам с ним делать и как ему помочь. Может выписать ему обезболивающие. И насколько это страшно? Он уже себя хоронит в прямом смысле этого слова. Помогите пожалуйста хотя бы советом.

Оцените комментарий: 0

Состояние Вашего брата требует как минимум дальнейшего наблюдения со стороны врачей и контрольного обследования через 2−3 месяца. Но лучше будет не только наблюдение, но и более точное установление диагноза с дальнейшим назначением лечения. Операция в таких случаях является эффективным лечебно-диагностическим мероприятием. Во-первых, во время операции будет удалена глиальная опухоль (или те структуры, которые по результатам МРТ напоминают опухоль), что уменьшит сдавление головного мозга и гидроцефалию, а также уберет часть неврологических нарушений. Во-вторых, будет выполнен гистологический анализ патологического образования в височной доле, что позволит выставить окончательный диагноз и определиться с дальнейшей терапией. Если гистология подтвердит злокачественную опухоль, то Вашему брату будет предложено комплексное лечение, состоящее из химио- и лучевой терапии. Без оперативного вмешательства шансы на жизнь у Вашего брата довольно низкие. Если у него медленно растущая доброкачественная глиальная опухоль, то статистическая продолжительность жизни более 5 лет составляет 19−38% (т.е. из 100 больных проживут 5 лет меньше 40 больных). Если же у него злокачественная или быстро растущая глиальная опухоль, то продолжительность жизни измеряется месяцами (от нескольких до 20 месяцев).

Поскольку местные врачи не берутся лечить Вашего брата, можно сделать несколько косвенных выводов:

1. У Вашего брата именно злокачественное образование (хотя по результатам МРТ этого не видно, но, возможно, обследующие его врачи сделали такие выводы на основании каких-то других исследований). При наличии метастазов в отдаленные органы выполнять хирургическое удаление опухоли действительно будет малоэффективно. Пациент в таком случае нуждается в паллиативном лечении. И если у Вашего брата именно такая ситуация, то обезболивающие препараты ему показаны в обязательном порядке.

2. Уровень местной больницы или нейрохирургического отделения не позволяет провести высокоточное хирургическое вмешательство и последующее лечение. Такое обычно бывает в маленьких населенных пунктах. Но тогда Вашему брату следует просить направление в крупные больницы областного или федерального значения для дальнейшего обследования и лечения.

Но, конечно, существует вероятность того, что у Вашего брата не опухоль, а какие-то посттравматические изменения височной доли. Чтобы это понять, нужно контрольное МРТ через пару месяцев, на котором будет подтверждено отсутствие роста очага.

Желаем Вашему брату сил в борьбе с заболеванием и скорейшего облегчения состояния.

Оцените комментарий: 0

Здравствуйте!хотелось бы узнать ваше мнение.На серии МР_томограмм головного мозга в белом веществе больших полушарии субкортикально и паравентрикулярно,в области талямуса слева и головки хвостатого ядра справа определяются очаги 3 мм до 10 мм ,гиперинтесивные в Т2 -ви и Flair последовательностях и изоинтесивные в Т1-ви,гипоинтенсивен очаг в правой лобной области.Все остальное развито правильно,нормальных размеров,не расширено и т. д.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:мрт КАРТИНА МОЖЕТ СООТВЕТСТВОВАТЬ ДЕМИЕЛИНИЗИРУЮЩЕМУ ПРОЦЕССУ.НАРУЖНАЯ ГИДРОЦЕФАЛИЯ.

Оцените комментарий: 0

По описанию томограммы можно действительно предположить наличие множественных демиелинизирующих очагов в структурах головного мозга. В данном случае нужно подтверждать не сами очаги (МРТ — достаточно высокоточный метод обследования, поэтому сомневаться в их наличии не приходится), а выяснять причину их появления. Для этого пациента нужно показать неврологу, а также сделать исследование сосудов головы и шеи. Наиболее частыми причинами появления такие очагов являются нарушенный кровоток по мозговым артериям (тогда при осмотре будет определена дисциркуляторная энцефалопатия с определенной микроочаговой симптоматикой) и рассеянный склероз (заболевание, характеризующееся волнообразным течением, с преходящими нарушениями зрения, равновесия и других функций). Специалист на основе обследований и неврологического статуса больного должен решить, какое лечение и в каком объеме требуется пациенту.

Желаем Вам и Вашим близким крепкого здоровья.

Оцените комментарий: 0

Добрый вечер! Меня с раннего возраста беспокоют головные боли. Делала КТ в юном возрасте нашли смещение шейных позвонков , так же делала узи шейных сосудов, сказали все хорошо. Последнее время часто головная боль распространятся на пол головы . Немного немеет левая часть тела( как будто мурашки особенно по ноге) , в том числе и лицо , ухо. Покалывание в пальцах и затылке. Сделал МРТ головного мозга, выявили нерезко выраженную наружную Гидроцефалия. Подскажите, что это значит ? И как бороться с онемением?!((

Оцените комментарий: 0

Доброго времени суток, Дарья!

Термин «наружная гидроцефалия» подразумевает, что есть проблема с продукцией и оттоком внутримозговой жидкости (ликвора) из подпаутинного пространства, поэтому в полости черепа скапливается больше жидкости, чем должно быть в норме. Избыточная жидкость слегка сдавливает оболочки мозга, отсюда возникают или усиливаются головные боли. Причину нарушения образования и оттока ликвора нужно искать. Вполне может быть, что в Вашем случае это нарушенная анатомия шейного отдела позвоночника, из-за чего сдавливаются позвоночные артерии. Вам имеет смысл пройти сейчас, уже во взрослом возрасте, ультразвуковое сканирование сосудов шеи и головы.

Головная боль на пол головы, ощущение покалывания в левой половине тела являются признаками такого неврологического заболевания, как мигрень. Это особый вид головной боли, причину мигрени не всегда удается установить. В Вашей ситуации мигрень и наружная гидроцефалия взаимосвязаны и должны лечиться комплексно. За назначением медикаментозной терапии Вам следует обратиться к неврологу.

Желаем Вам успешного лечения.

Оцените комментарий: 0

Добрый день. Подскажите пожалуйста, в Мрт в заключении написано Мр-признаки диффузного характера поражения паренхимы головного в правой лобной части (возможно воспалительного генеза). Наружная гидроцефалия. После этого Я пролежала 2 недели в стационаре. Врач поставил диагноз: Вирусный енцефалит правой лобной доли. Прокапали мне реосорбилакт, тимоцитам. Таблетки аффабазол, необиган, новокаин. Дома голова продолжает болеть, иногда чувствую пульс и сдавливание в глазных яблоках. Скажите это опасно? Что ине делать? И пройдёт ли это ?

Оцените комментарий: 0

Доброго времени суток, Валерия!

Вирусные энцефалиты характеризуются достаточно непредсказуемым течением, но учитывая, что у Вас изначально заболевание протекает в вялотекущей форме, можно предположить, что серьезной опасности для жизни энцефалит не представляет. Течение болезни будет, скорее всего, длительным, с возможным формированием в лобной доле справа очагов атрофии или демиелинизации. На общем неврологическом статусе наличие этих очагов может никак не сказаться (мелкие очаги будут видны только на МРТ без клинических проявлений), но в некоторых случаях могут появиться расстройства письма, речи, настроения, двигательные нарушения в левой половине тела. Некоторые вирусные энцефалиты требуют этиологического лечения (т.е. лечения, направленного на устранение вируса). Это энцефалиты от герпес-вирусов и арбовирусов. Вы получали только симптоматическое лечение, т.е. лечение для уменьшения неприятных симптомов, поэтому нужно полагать, что причина вирусного энцефалита в Вашем случае не герпес и не арбовирусы. В таком случае Вам следует продолжать в домашних условиях неспецифическое лечение — ноотропы, препараты для улучшения микроциркуляции в голове, обезболивающие при головной боли, витамины.

Желаем Вам скорейшего выздоровления.

Оцените комментарий: 0

Здравствуйте! У дочки в МРТ в средних отделах серпа мозга в лобно-теменной области определяется дополнительное включение овальной формы с четкими ровными контурами с относительно однородной структурой (гиперинтенсивный МР сигнал по Т1 и Т2) размерами 0,4×0,7×0,6см. Субарахноидальные конвекситальные пространства умеренно неравномерно расширены в области лобных и теменных долейдо 0,9см.В области левой верхнечелюстной пазухи наличие жидкостного образования с четкими контурами одород структуры 2,1×2,5см. Что мне делать?

Оцените комментарий: 0

Вам следует показать Вашу дочь специалистам по детской неврологии и нейрохирургии, чтобы после врачебного осмотра и оценки неврологического статуса ребенка доктора смогли бы сделать вывод о природе выявленного очага в лобно-теменной области. Это может быть доброкачественным новообразованием, кистой, очагом демиелинизации и т.д. Но точно можно сказать, что это незлокачественное образование. Кроме того, у Вашей дочери есть признаки наружной гидроцефалии, т.е. скопление избыточной жидкости в субарахноидальном пространстве. На данный момент эти изменения выражены не сильно, но при прогрессировании процесса начнется сдавление коры головного мозга с последующей атрофией.

Наличие кисты левой гайморовой пазухи требует консультации ЛОР-врача. Опасности эта киста на сегодняшний день не несет, но она может стать причиной головных болей и частых гайморитов.

Желаем Вашему ребенку крепкого здоровья.

Оцените комментарий: 0

Доброго времени суток. Подскажите если в заключении мрт написано умеренно выраженная наружная гидроцефалия, объемных образований и очаговых изменений в веществе головного мозга и мозжечка не выявлено. Это значит все хорошо? 22 года. Уже пару лет мучают головные боли.

Оцените комментарий: 0

Приведенное Вами заключение говорит о том, что опасной и угрожающей Вашей жизни патологии мозга нет. Умеренно выраженная наружная гидроцефалия обозначает, что у Вас по каким-то причинам затруднен отток жидкости из подпаутинного пространства головного мозга, поэтому в голове есть избыток ликвора (внутримозговой жидкости). Гидроцефалия вполне может вызывать головные боли, а поскольку есть жалобы, то требуется и лечение. Вам необходимо посетить невролога, исследовать кровоток с позвоночных и мозговых артериях (поскольку нарушение кровотока является наиболее частой причиной наружной гидроцефалии), и пройти лечение для уменьшения образования внутримозговой жидкости и облегчения ее оттока (сосудистые препараты, масса шеи, иглоукалывание и др.).

Желаем Вам скорейшего избавления от неприятных симптомов.

Оцените комментарий: 0

Здравствуйте! МРТ головного мозга выявлено:Субарахноидальное пространство расширено, Расширено периваскулярные пространства.В Веществе голов. мозга определяются множественные очаги повышенного сигнала на Т2ВИ и FLAR, размерами до 4 мм,расположенные возле тел, передних,задних рогов боковых желудочков мозга, в субкортикальном белом веществе. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Выявленные очаги в веществе головного мозга сосудистого характера .Энцефалопатия.Наружная гидроцефалия. Что с этим делать?Насколько это опасно?К кому обратиться?Заранее благодарна за ответ!

Оцените комментарий: 0

Из приведенного Вами заключения не ясны размеры расширения субарахноидального пространства. Если это незначительная наружная гидроцефалия, то это не опасно. Если же расширение выраженное, то возможно сдавление коры головного мозга с последующей атрофией, что является достаточно неприятным с прогностической точки зрения симптомом, требующим определенного лечения.

Множественные очаги дисциркуляторной энцефалопатии нуждаются в уточнении причины их появления. Для того нужно посетить невролога, сделать УЗИ сосудов шеи и головы, а также проконтролировать артериальное давление. В зависимости от выявленных изменений специалист порекомендует необходимое лечение.

Желаем Вам крепкого здоровья и успешного лечения.

Оцените комментарий: 0

.Здравствуйте! Мне 50 лет. МР картина очаговых изменений вещества мозга дисцилркуляторного характера. Локальная наружная заместительная гидроцефалия. Вариант развития Виллизиева круга. Гипоплазия А1 сегмента правой ПМА. Умеренная асимметрия просветов поперечных сигмовидных синусов и внутренних яремных вен (D>S)

Оцените комментарий: 0

Выявленные на МРТ изменения в головном мозге не опасны для Вашей жизни и здоровья в ближайшей и среднесрочной перспективе, но при прогрессировании дисциркуляторной энцефалопатии возможно появление проблем с речью, памятью, настроением, координацией движений и др.

Дисциркуляторные нарушения и локальная гидроцефалия возникли из-за незначительного ухудшения кровотока по мозговым артериям и затруднения оттока венозной крови. Кроме МРТ головы Вам желательно сделать еще рентгенографию шейного отдела позвоночника, поскольку наличие остеохондроза или нестабильности шейных позвонков может дополнительно усугублять дисциркуляторную энцефалопатию.

Вашим лечением и наблюдением должен заниматься врач-невролог. Обычными назначениями при подобных проблемах (и при наличии жалоб или изменений в неврологическом статусе) являются сосудистые препараты, антигипоксанты и ноотропы, витамины группы B, массаж воротниковой зоны, физиотерапия.

Желаем Вам крепкого здоровья на долгие годы.

Оцените комментарий: 0

Здравствуйте.Моему сыну 24 года. Делали МРТ,на нем вмдно-Имеется агенезия мазолистого тела на фоне которого в правой лобной и теменной долях определяется больших размерах ликворная полость ориентировочными размерами до 12.0*6.0*7.0 см. Широко сообщающиеся с правым боковым желудочком.Боковые желудочки ассиметрично расширены.Тело и передний рог правого бокового желудочка вместе с вышеописанной ликворной полостью занимают большую часть правой лобной и теменной доли.Окружающее вещество мозга истончено.Толщина местами составляет 0.3 см.Архитектоника мозговой ткани нарушено.Ликворные пространства сужены в данной области имеется дефицит белого вещества. Ликворная полость имеет объемное воздействие на базальные ядра справа ,деформируя и смещая их к низу.III желудочек расширен до 1.6 см, IV желудочек и базальные цистерны не изменены. Гиппокам ассиметричный за счет объемного уменьшения правого гиппокама с изменениями архитектоники в области головки. Воздушность придаточных пазух носа сохранена,носовая перегородка скревлена вправо.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина открытый порэнцефалии правого бокового желудочка с масс эффектом на базальные ядра справа.Агнезия мазолистого тела.Атрофические изменения правого гиппокампа.

Возраст 24 года.

Принимает препарат-карбамазепин по 800 мг в день , т е 4 р в день.

В голове постоянно шум прибоя ,шум реки,что очень раздражает и сын начинает кричать.И чем дальше,тем ему хуже.Что бы посоветовали в нашей ситуации?Операбелен ли он ,либо принимать какие-то определенные препараты,которые облегчилибы его существование,потому что он мучается.

Заранее благодарен за ответ.

С уважением, Геннадий

Оцените комментарий: 0

Описанные симптомы у Вашего сына связаны с наличием большой порэнцефалической кисты в правом полушарии мозга. Жидкость сдавливает структуры мозга, вызывая атрофию нейронов, а также болевые и неприятные ощущения. Однозначно нужно убирать эту жидкость из полости черепа. Но вот каким именно способом это лучше сделать, может ответить только нейрохирург при очной консультации (лучше если Вашего сына посмотрят в крупной нейрохирургической клинике или центре). В некоторых случаях проводят шунтирующие операции, а иногда просто делают дренирование полости кисты. Способ и вид лечения подбираются в каждом случае индивидуально с учетом особенностей пациента. Говорить о полном излечении с помощью медикаментов в подобной ситуации не приходится, можно только проводить симптоматическую терапию: при боли давать обезболивающие препараты, при угрозе эпиприступов — противосудорожные, и т.д.

Желаем Вашему сыну положительной динамики в лечении.

Оцените комментарий: 0

Здравствуйте,прошел МРТ в описании все отлично,в заключении «признаки наачальных проявлений наружной открытой гидроцефалии.МР-признаков изменений артерий головного мозга не выявлено.»Почему тогда время от времени у меня случаются эпилептические припадки,заранее спасибо,Андрей

Оцените комментарий: 0

Магнитно-резонансная томография показывает детальную анатомию мозга, а также все патологические образования — опухоли, кисты, ангиомы, аневризмы, очаги деструкции и дистрофии вещества мозга. По результатам Вашего МРТ можно сделать вывод, что Ваши эпилептические приступы не связаны с отклонениями в строении мозга, т.е. судорожные припадки у Вас возникают не из-за опухолей или других заболеваний. В Вашем случае может быть выставлен диагноз «криптогенная эпилепсия (или эпилептический синдром)», поскольку причина для появления приступов не ясна. К сожалению, на сегодняшний день медицинская наука не обладает достаточными знаниями в области этиологии эпилепсии. Вам необходимо находиться на диспансерном наблюдении у врача-невролога. Также нужно сделать ЭЭГ и РЭГ для выявления локализации очага с эпилептической активностью.

Желаем Вам успешного лечения.

Оцените комментарий: 0

здраствуйте мучали головные боли и случился недавно приступ упало резко давление и сутки было плохо,сегодня ездила на мрт диагноз: умеренная наружная гидроцефалия заместительного характера.Киста шишковидной железы.определяется точнее кистовидное округлое расширение в структуре эпифиза,с ровными контурами,заполненное однородным содежимым,размером 6*4*7мм .мне 22года ,перенесла состресение 17лет назад при аварии .это опасно?весь день плачу

Оцените комментарий: 0

Все выявленные у Вас изменения в головном мозге нельзя отнести к опасным или угрожающим жизни. Поэтому перестаньте расстраиваться. С умеренной наружной гидроцефалией и кистой эпифиза люди живут долго и вполне нормально. Сопровождающие гидроцефалию головные боли, головокружения и приступы снижения давления неплохо поддаются лечению с помощью курса препаратов для улучшения кровообращения в головном мозге, массажа воротниковой зоны, иглорефлексотерапии. Киста шишковидной железы не требует лечения, за ее размерами нужно периодически наблюдать. В целом, Вам необходимо проконсультироваться с неврологом для получения назначений и в дальнейшем находиться на диспансерном учете у этого врача.

Желаем Вам успешного лечения и хорошего самочувствия на долгие годы.

Оцените комментарий: 0

Здравствуйте, из-за сильных головных болей меня отправили на РКТ головы.Заключение: РКТ-признаки субарахноидальной ретроцеребеллярной кисты. Нерезко выраженная, открытая, наружная гидроцефалия. Правосторонний гайморит. Мелкие пристеночные наслоения в ячейках решетчатой кости с обеих сторон. Можете пожалуйста скказать что это значит и что с этим делать!? ЗА ранее большое спасибо!

Оцените комментарий: 0

Заключение компьютерной томографии можно трактовать так:

— в подпаутинном пространстве есть скопление внутримозговой жидкости, по объему несколько превышающего норму. Это и есть незначительная наружная гидроцефалия. Имеющаяся жидкость в субарахноидальном пространстве не сдавливает головной мозг на сегодняшний день, вызывать сильные головные боли она не может. Лечения такая гидроцефалия не требует. Нужно ежегодное наблюдение у невролога.

— в пространстве между оболочками мозга есть ретроцеребеллярная киста — это доброкачественное жидкостное образование, возникающее либо после черепно-мозговой травмы и воспалительных процессов в мозге, либо является врожденной особенностью. Такая киста также не требует лечения, только наблюдение и периодический контроль за размерами. Из приведенного Вами заключения невозможно понять размеры кисты, но можно предположить, что они не насторожили врача-рентгенолога, поэтому они незначительные. Мелкая ретроцеребеллярная киста не может давать сильных головных болей. Если же киста очень больших размеров, тогда в индивидуальном порядке решается вопрос с нейрохирургом о необходимости удаления.

— есть воспаление в правых придаточных пазухах носа. Острый гайморит как раз и будет давать сильнейшие головные боли, особенно в лобных областях. Вам необходимо проконсультироваться с ЛОР-врачом для выбора тактики лечения.

Желаем Вам скорейшего выздоровления.

Оцените комментарий: 0

Здравствуйте! У сына, 30 лет, стала болеть голова в области затылка, обратились к врачу, получили направление на МРТ. Результат: На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.Срединные структуры не смещены. Очаговые и диффузные изменения вещества головного мозга не определяются. Боковые желудочки мозга не расширены, симметричны (D=S). 111-й желудочек размерами 0,3см. 1V-й желудочек не расширен. В структуре эпифиза определяется овальной формы кистозная полость овальной формы, разм.1,2×0,8×1,2см с четкими ровными контурами, с высокими сигнальными хар-ми в режиме Т2ВИ, повышенными в режиме TIRM,изоинтенсивными ликвору сигнальными хар-ми в режиме Т1ВИ. Хиазмальная область, гипофиз без особенностей. Базальные цистерны не изменены.Субарахноидальные конвекситальные пространства локально расширены, межгиральные борозды расширены, углублены, преимущественно в лобно-теменных областях.Миндалины мозжечка расположены обычно. Шейный лордоз выпрямлен. Заключение: МР-признаков очаговых изменений вещества головного мозга не выявлено. Киста шишковидной железы. Признаки открытой наружной гидроцефалии.

Никаких травм не переносил. Это все очень опасно?

Оцените комментарий: 0

На приведенном Вами заключении магнитно-резонансной томографии головного мозга нет опасных для жизни или здоровья изменений. Наружная гидроцефалия (так называют избыточное скопление жидкости в оболочечных структурах мозга) не сдавливает ткани мозга и не несет угрозы. Киста шишковидной железы на данный момент небольших размеров и без признаков злокачественного процесса. С подобными кистами люди могут прожить длинную жизнь, однако периодически (раз в несколько лет) нужен контроль за размерами этого образования.

Исходя из результатов МРТ, можно сделать предварительное заключение о причинах головных болей у Вашего сына. Это выпрямление физиологического изгиба в шейном отделе позвоночника. Вероятно, Ваш сын ведет сидячий малоподвижный образ жизни, с вынужденным положением головы и шеи, что сказывается на связочном аппарате позвонков и тонусе мышц шеи. Следствием нарушенной осанки всегда будет ухудшение кровообращения в мозговых сосудах — отсюда и головные боли, и наружная гидроцефалия.

Вашему сыну необходимо обратиться к неврологу для назначения лечения и дальнейшего наблюдения. Коррекция образа жизни, занятия спортом, периодические курсы препаратов для улучшения кровообращения и нормализации сосудистого тонуса, массаж воротниковой зоны помогут ему избавиться от неприятных симптомов.

Желаем Вам и Вашему сыну крепкого здоровья на долгие годы.

Оцените комментарий: 0

Здравствуйте,У сына ,34 года стало повышаться давление,после мрт поставили диагноз признаки незначительно выраженной наружной гидроцифалии.Аномалия Денди-Уокера,тип 2 Что это значит?Опасно ли это?Заранее большое спасибо

Оцените комментарий: 0

Под аномалией Денди-Уокера понимают некоторые особенности строения головного мозга, отличающиеся от нормы: уменьшение размеров мозжечка (полушарий или червя), наличие кистозного образования в задней черепной ямке и скопление жидкости в желудочках мозга или подпаутинном пространстве (гидроцефалия). Учитывая тот факт, что первые симптомы аномального строения мозга у Вашего сына стали проявляться уже во вполне взрослом возрасте, можно говорить об относительно благоприятном прогнозе. Чаще подобный диагноз диагностируется после рождения, и гидроцефалия с первых дней жизни мешает нормальному развитию ребенка. В случаях диагностирования аномалии Денди-Уокера у взрослого человека опасность для жизни невелика, но все равно нужно отследить динамику нарастания гидроцефалии (делать контроль МРТ или КТ раз в 1−2 года или чаще при нарастании жалоб). На первом этапе лечение будет заключаться в динамическом наблюдении у невролога, приеме мочегонных препаратов, средств для улучшения кровотока в сосудах мозга. При неэффективности медикаментозного лечения и быстром прогрессировании гидроцефалии прибегают к шунтирующим операциям, которые при аномалии Денди-Уокера довольно результативны.

Желаем Вашему сыну благоприятного течения заболевания.

Оцените комментарий: 0

Здравствуйте! Меня мучают головокружения (редкие,за 10 лет три раза), постоянные шумы в голове, не сильные, но частые головные боли. По мрт отмечается асимметричное кистозное расширение в передних отделах правой мосто-мозжечковой цистерны,размерами 1,3 на 2,4 на 1,4 см. Отмеяается небольшое расширение ретроцеребеллярного пространства,размерами 1,1 на 2,2 см. Пожалуйста,разъясните что это и насколько опасно.

Оцените комментарий: 0

Выявленные у Вас на МРТ изменения наиболее вероятно являются врожденными и не опасными, и обозначают следующее: есть незначительные расширения поверхностной (субарахноидальной) оболочки в некоторых местах (в Вашем случае это в области мозжечка) и появление скопления жидкости в этих расширениях. Это и есть киста мосто-мозжечковой цистерны и мелкие ретроцеребеллярные кисты, которые обычно не увеличиваются в размерах в течение всей жизни и никак не влияют на состояние организма. За ними нужен периодический контроль (МРТ раз в 3−5 лет) и наблюдение со стороны невролога. Шумы в голове и головные боли вызваны, скорее всего, совсем не кистами (ведь к ним организм приспособился с самого рождения), а затрудненным кровотоком в мозговых сосудах из-за гипоплазии или извитости артерий, остеохондроза, гипертонии и др. Для диагностики сосудистых нарушений Вам необходимо сделать дуплексное сканирование сосудов шеи и головы.

Желаем Вам скорейшего избавления от неприятных симптомов.

Оцените комментарий: 0

здравствуйте у меня такой по мрт диагноз. невыраженная наружная гидроцефалия. кистозные изменения эпифиза мозга.я очень боюсь у меня 2е деток маленьких до 2 лет. скажите на сколько все серьезно??

Оцените комментарий: 0

Выявленные изменения в головном мозге на Вашей томограмме позволят Вам вырастить детей (и внуков) и дожить до глубокой старости в полной памяти и здравии (если нет других заболеваний). Конечно, это при условии, что Вы будете следить за своим здоровьем, получать периодические курсы сосудистых и ноотропных препаратов. Невыраженная наружная гидроцефалия может быть последствием давних легких черепно-мозговых травм. Если у Вас суженные или извитые мозговые сосуды, то наружная гидроцефалия возникла из-за затрудненного кровотока. Кистозные изменения эпифиза нужно периодически наблюдать в течение жизни, но крайне редко кисты начинают расти и сдавливать окружающие ткани. В основном они не представляют никакой опасности.

Желаем Вам и Вашим детками крепкого здоровья на долгие годы.

Оцените комментарий: 0

Здравствуйте! Мне 43 года, в детстве я падала с горки головой вниз и как то не замечала головных болей, но вот уже как год начались сковывающие головные боли в висках доводящие до суицида, а в щеках, какое то движение в лице как будто там мошки шевелятся, бывают головокружения и кажется упаду, слабость, нарушение координации, тошнота, двоение в глазах. утром просыпаюсь с повышенным давлением, давление скачет и зависит от погоды и степени переживаний, сразу сковывает лицо и виски. Из таблеток невролог назначал мексидол, и при болях сердолуп, пропила десять месяцев финлепсин, Невролог назначила МРТ головного мозга. Заключение: Начальное проявление умеренно выраженной, неравномерной, наружной гидроцефалии. Синусопатия. Отмечается усиление МР-сигнала на Т2ВИ и утолщение слизистой оболочки правой верхнечелюстной пазухи, локальное кистовидное утолщение слизистой оболочки нижней стенки левой верхнечелюстной пазухи, размерами 16,4х 16.6 мм. Я человек впечатлительный и на всё реагирую глубоко с переживаниями, скажите, это опасно?

Оцените комментарий: 0

Ваши головные боли и чувство ползанья мурашек на лице связаны с мигренью — этот вид головной боли возникает в любом возрасте и без видимых причин. Выявленная умеренная наружная гидроцефалия является следствием затрудненного кровотока (скорее всего по позвоночным артериям), для более точной диагностики нужно сделать УЗИ сосудов шеи и головы и рентгенографию шейного отдела позвоночника.

Киста левой гайморовой пазухи и синусопатия также могут давать головные боли (особенно в лобных отделах), что на фоне мигрени будет ухудшать общее самочувствие. По поводу возможных вариантов лечения кисты Вам следует обратиться к ЛОР-врачу.

Опасных заболеваний на сегодняшний день у Вас нет. Вам нужно наблюдаться у невролога, раз в два года (или чаще, при ухудшении состояния) контролировать динамику гидроцефалии на КТ, периодически принимать препараты для улучшения мозгового кровообращения, обезболивающие, успокоительные и противомигренозные средства.

Желаем Вам скорейшего избавления от головных болей и сопутствующих неприятных симптомов.

Оцените комментарий: 0

Добрый день! Мне 28 лет.Беспокоят сильные головные боли , головокружение , болят глаза. Проходила РЭГ диагноз сосудистая дистония , прошла МРТ : переваскулярные пространства расширены.

Желудочки мозга не расширены , боковые асимметричные — левый несколько шире правого.

Между медиальными стенками передних рогов и тел боковых желудочков расположена зона жидкостной интенсивности толщиной до 9 мм. Срединные структуры не смещены. Субарахноидальные пространства умеренно расширены . Селлярная область без особенностей . Параселлярные структуры обычно расположены. Внутренние слуховые проходы симметричны , не расширены . Миндалины мозжечка расположены выше большого затылочного отверстия . Заключение полость прозрачной перегородки . Открытая наружная гидроцефалия. Прописали глицин, васобрал , афобазол , кортексин. Подскажите пожалуйста на сколько серьёзно ?

Оцените комментарий: 0

Доброго времени суток, Ольга!

Описанные в заключении томограммы изменения можно трактовать, как умеренную степень наружной гидроцефалии. Это состояние не смертельно, но если гидроцефалия будет прогрессировать, то Ваши жалобы будут нарастать и мешать жить нормальной обычной жизнью. Поэтому нужно обратиться к неврологу, поискать причину гидроцефалии (сделать допплерографию сосудов головного мозга и шеи, рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами) и периодически получать поддерживающее лечение для улучшения циркуляции ликвора в сосудистых оболочках мозга.

Желаем Вам успешного лечения и скорейшего избавления от неприятных симптомов.

Оцените комментарий: 0

Здравствуйте.Мне 50 лет .У меня появилось в глазах раздвоение. Отправили на МРТ Заключение:Очаговых изменений головного мозга не выявлено. Наружная гидроцефалия с признаками кистозно-слипчивых изменений в оболочках. на сколько это опасно. Спасибо.

Оцените комментарий: 0

Выявленные изменения говорят в пользу арахноидита — воспаления паутинной мозговой оболочки. Характер этого процесса по одному исследованию сказать сложно. Арахнодит может быть как последствием перенесенной черепно-мозговой травмы, так и результатом проникновения инфекции в полость черепа (после гриппа, гайморита, ангины и др). За этим арахноидитом надо наблюдать (МРТ контроль через год или несколько месяцев, в зависимости от скорости нарастания жалоб). Если жалобы на двоение в глазах появились недавно, то можно предположить, что выявленные изменения говорят о воспалительном процессе в настоящее время, т.е. арахноидит активный.

Вам нужно показаться окулисту, чтобы он мог оценить степень расстройства зрения и определить состояние зрительного нерва. Также необходимо проконсультироваться с инфекционистом и ЛОР-врачом для выявления возможного источника воспалительных процессов в паутинной оболочке мозга. Лечение арахноидита (если этот диагноз подтвердится) будет проходить под контролем невролога.

Желаем Вам успешного лечения и скорейшего избавления от неприятных симптомов.

Оцените комментарий: 0

Добрый день. После эпилептического припадка сделали мрт. Выявили следующее: определяется кистовидная перестройка шишковидной железы, имеющая жидкостные характеристики: гиперинтенсивный мр сигнал на т2 ви, изо-гопоинтенсивный мр сигнал на т1 ви, с четкими контурами размером до 0,9×0,5см. (Шишковидная железа размером до 1,2×0,7 см)

Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды неравномерно расширены преимущественно в области лобных и теменнвх долей. Миндальны мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстая.

Изменений очагового и диф. Характера не найдены.

Заключение: картина наружней гидроцефалии. Кистовидная перестройка шишковидной железы (киста кармана ратке?)

Пожалуйста помогите понять что это такое, а то до вторника с ума сойду.

Мне 32. Травма головы и носа были в 2011, 13 году.

Оцените комментарий: 0

Доброго времени суток, Юлия!

Заключение томограммы можно пояснить следующим образом:

— выявлено скопление избыточного количества внутримозговой жидкости в оболочках мозга (наружная гидроцефалия), ее можно считать отдаленным последствием черепно-мозговой травмы, также гидроцефалия может возникать из-за проблем в кровотоке мозговых сосудах;

— кистовидная перестройка шишковидной железы — эпифиз (шишковидная железа) имеет более крупный размер, структура этого образования стала более жидкостной (по сравнению с нормой);

— киста кармана Ратке — жидкостное образование в определенном анатомическом месте черепа (карман Ратке, в районе гипофиза). В Вашем случае по МРТ сложно выставить точный диагноз, врач сомневается в точном происхождении образования в области гипофиза, поэтому киста кармана Ратке под вопросом.

Если Вас ничего не беспокоит, тогда выявленные изменения можно считать неопасными. Если же у Вас есть проблемы в гормональном фоне, или же отмечается снижение остроты зрения, головные боли и другие жалобы, тогда Вам необходимо дообследование и консультация невролога, затем нейрохирурга для выбора тактики лечения.

Желаем Вам хорошего самочувствия на долгие годы.

Оцените комментарий: 0

Добрый день! Вчера получила заключение МРТ, помогите разобраться. В заключении написано: мр- картина наружной гидроцефалии, гайморита, фронтита. Мра- картина начальных явлений атеросклеротического поражения перефирических церебральных артерий. Насколько это все опасно. Заранее большое спасибо!

Оцените комментарий: 0

Доброго времени суток, Катерина!

Наружная гидроцефалия указывает на то, что есть проблемы с образованием и оттоком внутримозговой жидкости в оболочках головного мозга. Нужно проверить кровообращение в сосудах шеи и головы (сделать УЗИ с допплером или дуплексное сканирование), и состояние шейных позвонков (выполнить рентгенографию позвоночника). Лечением гидроцефалии занимается невролог.

Гайморит и фронтит подразумевают наличие признаков воспаления в придаточных пазухах носа, в частности в гайморовой пазухе (находится в верхних челюстях) и в пазухе лобной кости. Для более точного установления диагноза и назначения лечения необходимо обратиться к ЛОР-врачу.

Атеросклероз церебральных (мозговых) артерий — это проблема с обменом веществ, а именно нарушение холестеринового обмена. Диагностика атеросклероза включает в себя консультацию кардиолога (или терапевта при отсутствии кардиолога), анализ крови на фракции триглицеридов. Лечение атеросклероза осуществляется приемом препаратов для уменьшения количества «вредных» жиров в крови. Учитывая то, что выявленные атеросклеротические изменения находятся только на начальной стадии, то можно считать их неопасными на сегодняшний день. Но при прогрессировании атеросклероза состояние здоровья будет постепенно ухудшаться, и резко повысится риск ишемического поражения мозга (инсульта).

Желаем Вам крепкого здоровья на долгие годы.