Эпилепсия лечится ли

Можно ли вылечить эпилепсию



Эпилепсия как болезнь известна давно. С греческого его название переводится как «схватываю», «скручиваю». Эпилепсия — довольно распространенное заболевание.

Оглавление:

Один процент населения земного шара страдает от этого недуга (примерно 50 млн больных). Можно ли вылечить эпилепсию. Положительный исход лечения зависит от многих факторов. Можно практически полностью вылечить пациента, если эпилепсия приобретенная. Необходимо так же помнить, что эпилепсия — своеобразная болезнь, которая может сопровождаться не только приступами, но и изменениями характера.

Можно ли вылечить эпилепсию

Различают три вида эпилепсии:

  • Наследственно обусловленная;
  • Симптоматическая (приобретенная) — обычно возникает после черепно-мозговой травмы, воспалительного процесса головного мозга;
  • Эпилепсия, причина которой не установлена.

Если эпилепсия обусловлена наследственными факторами, приступы, как правило, появляются уже в трех-, четырехмесячном возрасте, и чаще всего на фоне высокой температуры тела (38-39 ° С). Хотя бывают случаи, когда наследственно обусловленная болезнь проявляется и в 14-ти, и в 16-летнем возрасте. Ранние проявления болезни, как правило, свидетельствуют о ее наследственность. Если же человек перенес черепно-мозговую травму, менингит, энцефалит и т.п. позже может появиться приобретенная (симптоматическая) эпилепсия. Именно больным с приобретенной эпилепсией можно надеяться, что их болезнь излечима. Относительно наследственной эпилепсии, то благодаря соблюдению режима лечения, всех рекомендаций врача приступы могут случаться реже: раз в год, раз в два года. Это позволит вести полноценный образ жизни, иметь семью, работать и т.д. Если течение двух лет лечения не было приступов, а электроэнцефалограмма — нормальная, врач имеет право уменьшить дозу лекарственных препаратов, а вскоре вообще прекратить лечение.



Симптомы, которые могут предупреждать об эпилепсии

  • Разнообразные судороги;
  • Хождение и разговоры во сне (в детском возрасте это может быть и нормальным явлением) Длительное ночное недержание мочи у ребенка (до шести-семи-летнего возраста);

Больному необходимо регулярное обследование. Если нет негативных изменений, можно считать, что человек вылечился. Однако после этого тоже необходимо соблюдать рекомендации врача, но прежде всего — не употреблять алкоголь.

Тем, кто столкнулся с этой проблемой, после первого же приступа необходимо обратиться к врачу-эпилептологу, сделать электроэнцефалограмму. А во время лечения следует соблюдать все рекомендации врача, и состояние пациента значительно улучшится — вплоть до полного выздоровления.

Что необходимо помнить больному, страдающему эпилепсией

  • Регулярно принимать лекарства. Резкая отмена препарата может вызвать серию приступов, которые могут закончиться летально.
  • Отказаться от любых алкогольных напитков (пива, шампанского и т.п.).
  • Меньше смотреть телевизор, работать за компьютером (не дольше двух часов в день). Не желательно играть в компьютерные игры.

У больного эпилепсией бывают состояния нарушения сознания («отключение»). В это время человек может видеть разнообразные картины, слышать разные голоса. Опасно то, что эти приступы могут произойти в любой момент, то есть даже в то время, когда, например, человек управляет автомобилем.



Припадки при эпилепсии бывают разные, но чаще происходит большой судорожный припадок: когда человек теряет сознание и не контролирует себя.

Иногда человека трясет, вытягивает. Впервые у детей такие приступы, как правило, случаются среди ночи. Все может начаться с необычного храпа или стона. Часто родители потом вспоминают, что спали в соседней комнате и услышали необычные звуки, а когда прибежали в детскую, увидели, что у ребенка судороги. При большом судорожном приступе человек теряет сознание на одну-три, не больше пяти минут.

Единичный судорожный припадок опасен лишь в том случае, если человек находится на воде или на высоте, работает с острыми предметами или с механизмами. Случаются и небольшие судорожные припадки, когда человек на несколько секунд «отключается». Например, больной может разговаривать, в руках держать некий предмет. Во время малого судорожного приступа предмет может выпасть из рук, при этом взгляд у человека — странный, будто пронизывает насквозь. Во время такого припадка человек не падает, могут сокращаться мышцы лица.

В случае, если больной не лечится и приступы длительное время повторяются, происходят изменения личности, то есть изменения характера.

Как происходит изменение характера

В медицине есть термин «эпилептический характер». У людей, у которых он проявляется, своеобразное нарушение памяти — злопамятность. Такие больные очень хорошо помнят все негативное по отношению к ним, например, то, что их не вовремя принял врач, выписал лекарства, которые не помогли т.д. Для «эпилептического характера» присущи также своеобразные расстройства чувств и эмоций. Например, если пациент считает, что перед ним человек, так сказать, «выше» его, он унижается, становится вкрадчивым. Если же наоборот, появляются раздражительность, злость, ненависть, гнев по отношению к «низшей касте». Возникает так называемый «контраст чувств».

Для эпилептического характера свойственна также излишняя аккуратность. Эти люди — чрезмерные педанты. Если бы вы зашли в квартиру такого больного, то увидели бы, что у него все расставлено по полочкам, все книги — под линейку. Тот, кто посмеет нарушить идеальный порядок и пропорции, перейдет в разряд «нежелательных» гостей.



Встречается также еще одно расстройство личности — эпилептическое слабоумие. У таких больных оно своеобразное, они прекрасно помнят все, что непосредственно касается их болезни: какой врач выписал лекарство, название препарата, фирму-производителя лекарств, дозы препаратов. Однако если спросить больного, как зовут соседа или сколько будет два умножить на три, он не ответит. Все навыки, знания, которые больной получил течение жизни, выпадают из памяти.

Как вылечить эпилепсию и можно ли это сделать навсегда?

Лечение эпилепсии процесс монотонный и длительный, который сопряжен с определенными рисками. Как вылечить эпилепсию навсегда и возможно ли это в принципе, разберем в данной статье. Однако, обо всем по порядку…

Общие сведения

Итак, эпилепсия — это хроническая болезнь, которая в большинстве случаев проявляется в результате генных нарушений или передается по наследству. Наиболее известный симптом недуга — судорожный припадок, который может бывать как локальным (в определенном участке тела), так и генерализованным (когда в судорожный процесс вовлечено все тело).

Различают несколько видов эпилепсии, в том числе:

  • идиопатическая (криптогенная) — когда причина возникновения неясна;
  • миоклоническая (ювенальная) — встречается чаще у подростков и иногда у детей младшего возраста;
  • симптоматическая (височная, лобная, затылочная и т. п.) — если причина болезни в одной определенной области головного мозга;
  • роландическая (ночная) — возникает в ночное время, иногда носит название фокальная.

Более подробно о классификации можно прочесть в данной статье.



Что касается наследования недуга, то неважно, в каком поколении родственник страдал данным заболеванием, важен сам факт, который станет одним из главных признаков, указывающих на формирование именно эпилепсии, а не другой болезни. Приобретенный недуг может длительное время находиться в спящем состоянии, так и не проявив себя, а может, наоборот, возникнуть в самый неподходящий момент.

Помимо наследственных и генных причин на развитие эпилептических (джексоновских) припадков могут влиять:

  • опухоль, киста или иное поражение головного мозга;
  • черепно-мозговая травма (ЧМТ);
  • токсическое отравление головного мозга (алкоголь, наркотики, сильнодействующие лекарственные средства);
  • нейроинфекции.

Уровень тяжести недуга может зависеть от многих факторов, в том числе от состояния иммунной системы организма, экологической ситуации в регионе и наличия провоцирующих факторов в окружении больного (громкие звуки, яркий свет, длительное отсутствие сна).

Итак, как лечить эпилепсию?

Способы устранения недуга

Способов избавления от данного заболевания несколько, в том числе:


  • медикаментозное (консервативное лечение);
  • нетрадиционные способы лечения;
  • оперативное вмешательство;
  • народные средства.

Первоначально, человек обращается к врачу невропатологу, который после постановки диагноза может направить больного к эпилептологу (при его наличии), а может самостоятельно заняться лечением.

Полностью избавиться от недуга сложно, и скорее всего, корректнее говорить не об избавлении, а о контроле за заболеванием, потому что нет 100% гарантии на выздоровление. Она (болезнь) коварна, и может проявиться неоднократно.

Показания к консервативной терапии

Перед тем как принять решение о назначении медикаментозной терапии специалист должен быть уверен, что имеет дело эпилепсией. Назначать препараты можно только после диагностических процедур (МРТ и самое главное ЭЭГ).

Консервативное лечение является основным и начаться оно должно с монотерапии — лечение одним конкретным препаратом. Неважно, какой тип болезни, в самом начале пациент будет принимать один препарат.

В случае когда прием лекарственного средства оказывается неэффективным, возможно, назначение смешанной терапии (использование смеси из нескольких лекарств).

Лечение всегда подбирается строго индивидуально, а критерии выбора лекарства и дозировки в себя включают:

  • пол и возраст пациента;
  • какой вид эпилепсии диагностирован;
  • неврологические или психологические изменения и их тяжесть;
  • наличие заболеваний иного характера, которые могут усугубить основную болезнь;
  • условия труда больного.

В список лекарств, применяемых для лечения эпилепсии, входят:

  1. Препараты с содержанием вальпроевой кислоты.
  2. Группа карбамазепина.

Группа вальпроевой кислоты

Начинаться лечение должно с приема препаратов именно этой группы, так как принцип их действия состоит в улучшении нейронной проходимости.

Одно из лекарств имеет название — Депакин. Данное лекарство нельзя назвать новым, но оно зарекомендовало себя довольно неплохо.

Выпускается в виде таблеток или инъекций. Всегда стоит помнить, что самостоятельно назначать себе дозировку нельзя, так как можно усугубить состояние.



Доза и длительность приема зависит от возраста пациента, его пола, веса и индивидуальных особенностей организма, который учитывает доктор.

Данный препарат имеет ряд противопоказаний (нельзя принимать при болезнях крови, гепатитах любой степени тяжести и в комплексе с некоторыми лекарствами).

Можно ли вылечить эпилепсию полностью у взрослого с использованием только этого препарата? Навряд ли, так как это лекарство позволит лишь взять болезнь под свой контроль, но никак не избавит от неприятного недуга.

Группа карбамазепина

К данной группе лекарственных средств прибегают при более тяжелых формах заболевания, когда необходим более стойкий и длительный эффект.

Существует несколько таблеток данной группы:



Нужное средство, как и в случае с группой вальпроевой кислоты назначает невролог.

Принцип действия лекарств данной группы основано на торможении нейронной активности, которая в большинстве случаев и является основным условием формирования эпилептических припадков.

Терапия начинается с небольших дозировок, которые постепенно увеличиваются, пока не достигнут оптимального, для конкретного человека дозы.

С группой карбамазепины тоже не все так просто, как кажется, на первый взгляд. Во-первых, лекарства этой группы имеют побочные эффекты (головная боль, тошнота, сонливость), во-вторых — внезапная отмена лекарств может спровоцировать сильный эпилептический припадок, ну и в-третьих, имеется ряд противопоказаний, для приема данных таблеток, в том числе:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • болезни крови;
  • АВ-блокада сердечного ритма;
  • параллельное лечение солями лития;
  • невозможность совмещения карбамазепину и антидепрессантов.

Другие противоэпилептические средства

Для тех больных, которых невозможно лечение препаратами из первых двух групп, существует альтернатива. Возможно, она не такая эффективная по скорости, как предыдущие лекарства, но обладают эффектом ненамного худшим.



Ламитор (таблетки, на основе активного вещества — ламотриджин) — данное лекарство снижает активность нейронов, за счет подавления выработки глутаминовой кислоты.

Данный препарат успешно применяется для лечения эпилепсии у детей до трех лет и у беременных женщин.

Тебантин (таблетки на основе активного вещества — габапентина) — подавляет движение ионов кальция, тем самым снижает риск развития припадка. Применяется, как правило, в лечении детей старшего подросткового возраста.

Помимо приема лекарственных препаратов, существует несколько вариантов дополнительной терапии, которая будет способствовать излечению пациента.

Лечение эпилепсии у детей

Детский возраст накладывает определенные трудности с терапией, так как неокрепший организм малыша не всегда адекватно реагирует на применение тех или иных лекарств.



К примеру, для грудничков дозировка может быть в два, а то и три раза меньше, чем для ребенка подросткового возраста.

Более того, для разных возрастов применяются разные виды лекарств, так как одни можно использовать для новорожденных, а другие нет.

Детская эпилепсия характеризуется еще и тем, что она может не вылечиваться препаратами, а пройти самостоятельно, после наступления определенного возраста и снижения гормонального фона. Однако, это правило не работает с симптоматическим типом, избавиться от которого данным способом не получится.

Для детей используют лекарства, содержащие в качестве активного вещества ламотриджин, вальпроевую кислоту, карбамазепин или топирамат. Приобрести любой медикамент из данного списка можно в аптеке, но только по рекомендации врача, это важно! Не занимайтесь самолечением!

Отличия будут в сроках избавления (для детей они короче).



Хирургическое лечение эпилепсии

К хирургическому вмешательству прибегают в особо тяжелых случаях либо при наличии показаний для проведения операции на головном мозге.

Быстро вылечиться при оперативном вмешательстве можно, но стоит понимать, что любое хирургическое вмешательство сопряжено с определенными рисками как для нервной системы, так и для организма в целом, а когда речь идет об удалении части головного мозга близкие пациента должны понимать, что могут возникнуть более серьезные последствия, чем эпилептические припадки, которые начнутся после операции.

Речь о вмешательстве в структуру мозга заходит тогда, когда существуют проблемы с его функционированием (наличие опухоли, кисты или кровоизлияния), которые необходимо устранить для прекращения припадков.

Кроме того, возможно, проведение операции, которая называется магнитотерапия. Принцип действия, следующий: больному вживляю под кожу специальный прибор в том месте, где он сможет максимально быстро реагировать на приближающийся приступ и человек самостоятельно осуществляет управление данным приспособлением. К примеру, когда у больного появляется аура (предвестники) припадка он использует вживленный компонент, который подает специальные импульсы в мозг и предотвращает приступ. Более того, данный прибор может работать самостоятельно, без участия человека, но где граница, которую он использует в работе неясно.

Прибор будет эффективен настолько, насколько это позволит батарейка (как правило, до пяти лет), после пяти лет потребуется замена блока питания, то есть проведение повторного оперативного вмешательства.

Лечится ли эпилепсия при помощи таких инновационных приборов? Скорее она берется под более жёсткий контроль и находится там все время действия вживленного приспособления.



Профилактика

Помимо лечебных процедур, которые применяются в терапии, важную роль на процесс выздоровления играет профилактика недуга и здоровый образ жизни. Мало прожить жизнь, контролируя болезнь, нужно прожить ее без ощутимых последствий и желательно без предвестников приступов и самих припадков.

необходимо соблюдать некоторые рекомендации, в том числе:

  • здоровый сон, правильное питание и умеренная физическая активность способствуют лечению;
  • полное отсутствие стрессовых ситуаций как на работе, так и в быту (стресс провоцирует приступ);
  • по возможности исключите громкие звуки и воздействие внезапного яркого света, насколько это будет возможным (громкие звуки и яркий свет главные провоцирующие факторы);
  • питание должно быть сбалансированное.

Стоит отметить, что эпилепсия — это основание для оформления инвалидности и в зависимости от тяжести недуг можно оформить инвалидность до второй группы, но вторая группа уже открывается при участии психиатра, а не только одного невропатолога, так как фиксируются психические отклонения личности.

Итак, в данной статье мы ответили на вопрос излечима ли эпилепсия и что необходимо делать при ее наличии, однако, знаний, для устранения недуга мало, необходимы четкие действия. Не запускайте процесс лечения, обращайтесь к врачу сразу же, как почувствовали приближение болезни. Берегите себя!

Эпилепсия лечится

Лечится ли эпилепсия? В настоящее время прогноз на излечение большинства форм эпилепсий благоприятный: эпилепсия лечится на 70%, только при условии рациональной противоэпилептической терапии.

Для избавления от эпилепсии для начала надо поставить точный диагноз.



Так, если у пациента нет эпилепсии, а приступы другого происхождения, то вылечить такие не эпилептические приступы с помощью самых современных противосудорожных препаратов будет маловероятно.

А если поставить некорректный диагноз, как например, Эписиндром , то чем лечить его не известно.

Диагностика эпилепсии

Для диагностики используется современное оборудование , позволяющее более точно поставить верный диагноз на самых ранних этапах. Основным методом диагностики эпилепсии является электроэнцефалография.

  • Так, около 10 лет назад служил электроэнцефалограф с возможностью записи по 8 отведениям, а сейчас необходимым условием является 20-канальный аппарат ЭЭГ.
  • Появилась возможность применять одновременную запись видео и ЭЭГ для установления происхождения приступов.
  • Запись видео и ЭЭГ можно проводить длительно, в течение нескольких часов до 7 суток. Такую диагностику можно проводить и в домашних условиях на мобильном видео-ЭЭГ энцефалографе.
  • Запись ЭЭГ можно произвести и на операционном столе во время операций на мозге для точного определения участка иссечения эпилептогенной зоны.
  • Внедрено МРТ головного мозга — высокоточное диагностическое оборудование с мощностью в 1,5 и 3 Тесла. Надо отметить, что разрешающая способность аппаратуры растёт, а стоимость исследования для пациента значительно снижается. МРТ стало доступно практически каждому, ведь стоимость МРТ головного мозга на данный момент около 3 тысяч рублей. И есть возможность провести его бесплатно, по квотам, в условиях стационаров или амбулаторно.

Надо отметить, что разрешающая возможность аппаратуры растёт, а стоимость исследования для пациента значительно снижается. МРТ стало доступно практически каждому, ведь стоимость магнитно-резонансной томографии головного мозга на данный момент около 3 тысяч рублей. Часто есть возможность провести его и бесплатно, по квотам, в условиях стационаров или амбулаторно.

Теперь на МРТ-изображениях, как на фотографии, можно разглядеть структуру головного мозга по слоям, с шагом до 1 мм. Это позволяет с большой вероятностью выявить наличие структурного дефекта – эпилептогенную зону, что лежит в основе диагностики симптоматических форм эпилепсии.



Верный диагноз определяет верный выбор терапии из препаратов первого ряда, с учётом индивидуальных особенностей.

Диагностические возможности медицинской техники позволяют на самых ранних стадиях болезни поставить правильный точный диагноз, что определяет рациональную терапию, помогает избавить от приступов, даёт возможность жить полноценно: учиться, выбирать свой жизненный путь, работать, создавать семью.

Это возможно для 50-70% пациентов с эпилепсией .

К случаям с благоприятным прогнозом относятся большинство идиопатических (наследственно обусловленных) доброкачественно протекающих форм эпилепсии, часть симптоматических форм.

Возможности лечения эпилепсии

На современном этапе разработаны эффективные противоэпилептические препараты. Эпилептологам доступны последние достижения фармацевтических компаний, в их арсенале десятки эффективных противоэпилептических препаратов с разными механизмами действия.



Известны рекомендации Международной противоэпилептической лиги по лечению разных форм эпилепсии. Отработаны схемы лечения, сроки введения, время наращивания доз, методы контроля безопасности терапии, сроки терапии, условия и схемы постепенной отмены. Разработаны схемы лечения для детей с самого рождения, взрослых работающих людей, беременных, пожилых, с учетом сопутствующих заболеваний. Определены рациональные сочетания препаратов с различным механизмом действия.

Часть противоэпилептических препаратов пациенты имеют возможность получить по льготному обеспечению (бесплатно).

Государство оказывает частичную поддержку инвалидам и пациентам без инвалидности.

Сотрудничество врача и пациента

Назначая терапию, врач старается учесть все эти индивидуальные особенности, подобрать оптимальную терапию. Врач стремится объяснить пациентам, чем и как лечить; настроить на сотрудничество врача и пациента; вселить веру в выздоровление, для выполнения всех рекомендаций по лечению. Приверженность лечению – важное условие для выздоровления.

Точно следуя рекомендациям по лечению, можно быстрее освободиться от приступов.



Кадры решают всё

Актуальной для пациентов является проблема найти высококвалифицированного врача эпилептолога. Требуется подготовить достаточное количество врачей – специалистов по эпилепсии; создать условия для их работы в муниципальных медицинских учреждениях; обеспечить возможность постоянного обучения на рабочем месте и посещения учебных семинаров, конференций, участия в научных исследованиях.

Создание благоприятного климата в медицинских коллективах, ощущение важности и благодарности этой работы способствует оказывать эффективную помощь пациенту, в том числе моральную поддержку, снимать душевные муки, решать социальные проблемы.

Особенности лечения эпилепсии

Основа лечения эпилепсии — необходимость вовремя, по часам, в одно и то же время, ежедневно, без перерыва, в течение нескольких лет принимать подобранную дозу определенных противоэпилептических препаратов. Избегать замены оригинальных препаратов на дженерики, так как это может привести к срыву ремиссии. Исключить пропуски приёма препаратов.

Надо регулярно наблюдаться у эпилептолога, в среднем 1-2 раза за 6 месяцев. Следует проводить необходимые дополнительные обследования: запись ЭЭГ, сдача общего развернутого анализа крови, биохимического анализа крови, определения содержания препарата в крови (концентрация препарата) и других методов по показаниям.

Надо соблюдать режим дня; исключить факторы риска, провоцирующие приступы: алкоголь, недостаточный сон, длительное пребывание у компьютера (особенно для фотосенситивной формы эпилепсии).



Эпилепсия на всю жизнь

Около 30% наших пациентов с эпилепсией плохо поддаются излечению противосудорожными препаратами, не смотря на различные усилия врачей.

Мы пробуем постепенно: приём одного противоэпилептического препарата первого выбора; увеличения дозы до максимально переносимой; замены или дополнения вторым, третьим, четвертым; смены препаратов с отработкой максимально переносимых доз; использованием новых противоэпилептических препаратов в выгодных сочетаниях с разными механизмами действия. Прибегаем к хирургическим методам лечения. Используем возможности кетогенной диеты.

Для плохо поддающихся лечению форм эпилепсии задача состоит в точной диагностике; лечении заболевания на ранней стадии; снижении количества приступов более, чем на 50%; облегчении и укорочении приступов; сохранении интеллектуальной функции; нормализации настроения; социальной адаптации; симптоматической терапии; лечении сопутствующей патологии; помощи и поддержки близких.

Форма заболевания определяет исход: в отличие от приобретенных (симптоматических) форм, идиопатические (наследственно обусловленные) формы протекают доброкачественно; почти сразу поддаются лечению, в дозах обычно более низких; у пациентов чаще остается сохранным интеллект, не ухудшается поведение.

Так, при Детской абсанс эпилепсии ремиссия наступает уже через 1 – 3 месяца от начала лечения, через 3 года отменяем противоэпилептические препараты и считаем, что наступило выздоровление от эпилепсии.



При эпилептических энцефалопатиях прогноз менее благоприятный: большой риск утраты (регресса) интеллектуальной функции, появления или усиления нарушений поведения, сохранения припадков.

Прогноз по эпилепсии на выздоровление сразу можно дать не всегда

Вовремя начатое и верно подобранное лечение приводит к прекращению приступов, это вселяет надежду на полное выздоровление самих пациентов и их родственников.

На приёме эпилептолога часто слышим такие мнения: «А разве эпилепсия лечится? Ведь этот диагноз на всю жизнь. Мы только заглушаем проявления болезни, а не вылечиваем. Эпилепсия – это страшный диагноз!» Надежда на выздоровление приводит к точному исполнению рекомендаций врача и только так можно избавиться от эпилепсии.

Сколько времени отводится на приёме врача на поддержку пациентов и близких? А сколько останется рассказать о необходимой терапии: как, в какой дозе, как увеличивать дозу, какие условия приёма противоэпилептических препаратов; какие обследования, когда и где провести и прочие важные условия лечения?

По существующим нормативам на первичный приём невролога одного пациента в муниципальном медицинском учреждении положено 12 минут, в консультативных центрах увеличено до 30 минут, в частных медицинских центрах изредка может составлятьминут. В планах модернизации нашей медицины укоротить время приема на одного пациента до 10 минут.



Ремиссия по эпилепсии

Ремиссия по эпилепсии — полное исключение припадков в течение 1 года на фоне терапии. Значительное улучшение по эпилепсии — сокращение приступов более, чем на 50%, на фоне постоянного непрерывного длительного приёма противоэпилептических препаратов. На данном этапе такое возможно у 70% всех пациентов с эпилепсией, но при условии рациональной терапии.

Большинство пациентов принимает противоэпилептические препараты не пожизненно, наступает срок отмены препаратов по достижению стойкой длительной клинико-энцефалографической ремиссии.

Как только врач фиксирует полное отсутствие приступов и исчезновение эпилептической активности по ЭЭГ, длящееся 3-5 лет, то принимает решение отменять терапию, постепенно в течение нескольких месяцев снижая дозу одного, а затем второго и затем третьего препаратов (если пациент был на политерапии). Отмена также идет под наблюдением врача, с контролем ЭЭГ. После полной отмены препаратов требуется дальнейшее наблюдение эпилептолога, хотя и не такое частое.

Все решения о диагнозе, выборе препарата, отмене терапии принимаются врачом индивидуально для каждого пациента.

После отмены терапии есть риск рецидива , когда приступы возобновляются. Такой риск сохраняется в течение 10 лет, с максимальной вероятностью рецидива через 6-12 месяцев после отмены.

По достижении ремиссии 10 лет , мы ставим диагноз: Эпилепсия по анамнезу. Это означает, что раньше пациент страдал эпилепсией, а сейчас наступило выздоровление.

Как навсегда вылечить эпилепсию

Одно из самых малоизученных заболеваний неврологического характера — это эпилепсия, лечение этого заболевания сложное и длительное — потому что неизвестны причины его возникновения. Что используется для коррекции эпилептических приступов — медикаментозные и немедикаментозные методы.

Что такое эпилепсия

Эпилепсией называют хронически текущее заболевание, проявляющееся характерными приступами, при котором исключены все органические поражения мозга. В основе возникновения эпилептического приступа лежит внезапная электрическая активность группы нейронов.

Проявляется это состояние приступами, которые могут носить разнообразный характер — помрачение сознания, непроизвольные действия, мелкие или крупные судороги.

Диагноз эпилепсия у взрослых ставится на основании типичной клинической картины. Специфических лабораторных и инструментальных методов исследования, которые с точностью бы подтвердили ее, на сегодняшний день нет.

Эпилепсия — главный вопрос при этом заболевании — лечится ли она? Второе, что нужно знать — где обычно лечат эпилепсию? В основном это амбулаторная терапия — пациент ведёт обычный образ жизни, принимая назначенные лекарства. В стационар он может попасть при появлении осложнения заболевания — эпилептического статуса. В нейрохирургическом отделении проводятся оперативные вмешательства при этом заболевании.

Лекарственные средства

Основное лечение эпилепсии — медикаментозное. С этой целью используется несколько групп препаратов. Подходящее лекарство выбирается экспериментальным путём. Начинается лечение всегда с одного препарата — этот приём называется монотерапией. Если средство оказалось эффективным — лечение продолжается только им. При неэффективности препарата он отменяется и назначается другой. Если же монотерапия не даёт результатов, приходится прибегать к комбинированному лечению.

Какие существуют препараты для купирования и профилактики эпилептических приступов и как вылечить эпилепсию навсегда?

Группа вальпроевой кислоты

Депакин — основной препарат этой группы. Выпускается в виде таблеток с дозировкой 87 и 145 мг, раствора для инъекций. Действие его связано с повышением содержания нейромедиаторов и улучшения нейронной проводимости.

Показан для лечения парциальной и генерализованной эпилепсии, в том числе атипичной формы — синдром Леннокса-Гасто. Как лечить эпилепсию с помощью этого препарата? Доза подбирается индивидуально, с учётом массы тела и возраста. При эффективности лекарства терапия продолжается в течение нескольких лет. Если же приступы на фоне лечения продолжаются — необходима смена препарата.

Противопоказан при острых и хронических гепатитах, заболеваниях крови, одновременном лечении препаратами зверобоя и ламотриджином.

Из побочных действий отмечают поведенческие нарушения.

Группа карбамазепина

Самый распространенный препарат этой группы — Финлепсин. Относится к производным дибензазепина. Выпускается в двух вариантах — Финлепсин с дозировкой 200 мг и Финлепсин ретард с дозировкой 400 мг. Действие его основано на блокировке натриевых каналов. Вследствие этого снижается возбудимость нейронов и ослабляется их электрическая активность, которая лежит в основе эпилептического припадка.

Показан для лечения парциальной и генерализованной эпилепсии. Для использования есть ряд противопоказаний:

  • Непереносимость карбамазепина;
  • Заболевания крови;
  • Порфирия;
  • Нестабильность сердечного ритма в виде АВ-блокады;
  • Лечение солями лития и антидепрессантами.

Лечение начинается с минимальной дозировки, постепенно количество таблеток увеличивается. Оптимальная доза, необходимая для поддержания лечебного эффекта, составляетмг в сутки.

Из побочных действий отмечают возникновение аллергических реакций, головной боли, сонливости.

Трилептал — более современный препарат, в качестве действующего вещества содержащий окскарбамазепин. Действие его то же, что и у Финлепсина — блокирование натриевых каналов. Благодаря измененной химической формуле препарат быстрее всасывается в организме, оказывая более быстрый эффект.

Назначается для купирования парциальных и генерализованных эпилептических припадков. Благодаря лекарственной форме в виде суспензии разрешен к применению у детей с месяца жизни.

В качестве противопоказания указана только индивидуальная непереносимость препарата. Дозировка для детей рассчитывается по массе тела. У взрослых начинают с минимальной дозы, постепенно доводя до той, которая обеспечивает стойкий терапевтический эффект.

Из побочных действий отмечается головная боль и сонливость.

Другие противоэпилептические средства

Ламитор — препарат из группы противоэпилептических средств, действующим веществом его является ламотриджин. Фармакологическое действие лекарства основано на подавлении выработки глутаминовой кислоты, которая усиливает активность нейронов.

Показан для лечения парциальных и генерализованных приступов эпилепсии у взрослых и детей. Может использоваться как монотерапия или в комбинации с другими препаратами. Этим препаратом эпилепсия лечится у детей с трёх лет.

Противопоказан при индивидуальной непереносимости, у детей младше трёх лет и у беременных женщин. Дозировка у детей рассчитывается по массе тела. У взрослых лечение начинается с минимальной дозы и в течение шести недель её доводят до терапевтически эффективной.

Из побочных действий отмечают аллергические реакции в виде кожных высыпаний.

Тебантин — противоэпилептическое средство, содержащее в качестве активного компонента габапентин. Это вещество имеет структурное сходство с одним из медиаторов нервной системы — гамма-аминомасляной кислотой. Действие его связано с подавлением движения ионов кальция.

Применяется в лечении парциальных припадков у взрослых и детей с 12 лет. Противопоказан при аллергической реакции на габапентин, в возрасте младше 12 лет, при обострении панкреатита и в период грудного вскармливания.

Из побочных действий отмечается общее недомогание, ломота в теле, головные боли и сонливость.

Особенности медикаментозной терапии

При лечении заболевания лекарствами соблюдается ряд условий:

  • Любые препараты назначаются только при наличии клинических признаков эпилепсии, наблюдавшихся более двух раз;
  • Чем раньше начато лечение, тем более эффективным оно будет;
  • Препарат назначается в соответствии с клиническими признаками;
  • Доза подбирается индивидуально для каждого пациента;
  • При появлении признаков непереносимости или неэффективности препарата он отменяется и назначается другой;
  • Если препарат оказался эффективным, лечение должно быть регулярным и длительным;
  • Лечение должно быть дополнено не медикаментозными методами.

При соблюдении этих правил эффективность терапии повышается.

Отдельно следует сказать о купировании эпилептического припадка и статуса. Первая помощь при эпиприпадке — это то, что должен знать каждый.

Когда у человека начинаются судороги и он теряет сознание, он может нанести себе серьёзные повреждения. Поэтому при появлении судорог пациента нужно удерживать на ровной поверхности в одном положении.

При судорожном сжатии жевательной мускулатуры возможно прикусывание языка. Чтобы избежать этого, между челюстей нужно вложить свернутый в несколько раз кусок ткани. Ни в коем случае нельзя вкладывать твердые предметы — человек настолько сильно сжимает челюсти, что зубы могут просто сломаться.

Одновременно нужно убирать пену изо рта, поскольку человек может захлебнуться. Припадки, как правило, проходят самостоятельно, поэтому нужно просто выждать определенное время.

Если же судороги продолжаются более получаса, человек не приходит в сознание — это говорит о развитии эпилептического статуса. Где лечат это осложнение эпилепсии? Такое состояние может быть купировано только в стационаре. Поэтому в таком случае нужно вызывать скорую помощь, которая устранит судороги, а затем доставит пациента в стационар.

Не медикаментозное лечение

Как избавиться от эпилепсии с помощью других способов терапии? Для пациента с эпилепсией важно соблюдение режима дня, труда и отдыха. накладывается ограничения на некоторые виды деятельности. Важен полноценный сон. Пациентам рекомендован лёгкий труд без чрезмерного умственного и физического напряжения.

Пациента должна окружать благоприятная эмоциональная обстановка. В целях профилактики возникновения приступов ограничивается просмотр телевизора, работа за компьютером. Специальной диеты не требуется, тем не менее, запрещается употребление алкогольных напитков, ограничивается употребление шоколада, кофе, крепкого чая.

Можно ли вылечить эпилепсию, занимаясь спортом? Полезна только умеренная физическая активность. Чрезмерное же физическое напряжение может спровоцировать возникновение приступа. Пациентам назначают комплексы лечебной физкультуры и безопасные виды спорта. Запрещается деятельность, которая может привести к травматизации в случае возникновения припадка — велосипедный спорт, ролики, коньки. Запрещается вождение автомобиля.

Лечится ли эпилепсия какими-то другими способами? Помимо медикаментозного, существует и оперативное избавление от эпилепсии. Оно назначается только в случае чётко установленного диагноза, наличия подтвержденной электроэнцефалограммы во время приступа и малой эффективности консервативного лечения.

Перед операцией пациент проходит тщательное обследование. Хирургическое лечение эпилепсии заключается в удалении участка мозга с группой патологически активных нейронов. Это может быть резекция одной из долей мозга или рассечение мозолистого тела.

Существует и такой вариант, как психологическая терапия. Он предполагает использование психологических приёмов, направленных на коррекцию настроения пациента, на отвлечение его от заболевания. С этой целью может использоваться следующее:

  • Лечение рисованием — это занятие помогает пациенту сосредоточиться и снижает риск возникновения внезапной активности нейронов мозга. Пациент может рисовать все, что угодно — и для этого не обязательно обладать каким-то талантом. Рисование направлено на выбрасывание излишних эмоций и создание положительного настроения;
  • При коррекции заболевания у детей можно предлагать им занятия, требующие концентрации внимания. Это также помогает задействовать все нейроны головного мозга и препятствует активности какого-то одного участка.

Помогают эти методики или нет? Так же, как и лекарственная терапия, не медикаментозные способы строго индивидуальны. Важно, чтобы лечение было комплексным. Грамотное сочетание различных методик приносит прекрасные результаты.

Возможно ли вылечить эпилепсию в домашних условиях? Самостоятельные попытки избавиться от этого заболевания не только бесполезны, но и противопоказаны. Домашнее лечение разрешается только после консультации со специалистом. Оно может быть лишь дополнением к основному, медикаментозному, лечению.

Что может помочь при эпилепсии и лечится ли она с помощью домашних средств? Как правило, назначают приём растительных отваров, способствующих нормализации эмоционального фона. Известно, что эмоциональные колебания могут стать причиной возникновения припадка. Поэтому приём успокаивающих средств оказывается профилактическим методом.

В качестве таких средств назначаются отвары мелиссы, валерианы, пустырника, седативные растительные сборы. Отвары принимают в теплом виде, по стакану перед сном.

Использование каких-либо других народных рецептов, а тем более замена ими лекарственных препаратов — недопустимо. Эпилепсия — не то заболевание, с которым можно проводить самостоятельные эксперименты.

Лечение эпилепсии — трудоёмкий и длительный процесс. Тем не менее, при соблюдении всех правил, возможно полное исчезновения эпилептических припадков. Эпилепсия излечима, но этого нужно добиваться большим трудом и тщательным следованием всем рекомендациям врача. Детская эпилепсия, как правило, проходит с возрастом. Заболевание, появившееся уже в зрелом возрасте, может сопровождать человека до конца жизни. Но при правильно подобранном лечении рецидивы будут сведены к минимуму.

Возможно ли вылечить эпилепсию навсегда

Эпилепсия — это хроническое заболевание, связанное с повышенной активностью определенных участков головного мозга. Развивается патология в большинстве случаев в детстве, но может поражать и взрослых людей. На сегодняшний день больных эпилепсией насчитывается около 50 млн во всем мире. Прогрессирование болезни приводит не только к учащению приступов, но и к возможным нарушениям психики. На сегодняшний день существует множество методов борьбы с эпилепсией и в некоторых случаях болезнь можно вылечить навсегда.

Эпилепсия проявляется периодическими судорожными приступами, и без лечения патология прогрессирует, приводя не только к утяжелению припадков, но и к изменению личности. Люди, долго болеющие эпилепсией, становятся раздражительными, а иногда и агрессивными, эти изменения происходят в связи с нарушением в работе центральной нервной системы.

Выделяют следующие формы эпилепсии:

  • идиопатическая — возникает независимо от различных факторов;

Причина приступов эпилепсии — возникновение очагов повышенной возбудимости в головном мозге

Длительное время не существовало эффективных методов терапии этой болезни. Достижения современной медицины позволили добиться хороших результатов и примерно в 70% случаев полностью избавиться от недуга. На сегодняшний день можно с точностью утверждать, что эпилепсия излечима.

Лечение занимает длительное время, а противоэпилептические препараты достаточно токсичны, но цель оправдывает средства. Выделяют консервативные и хирургические методы борьбы с недугом.

Если человек перенес один или несколько судорожных припадков, решение о лечении определенными препаратами принимают в каждом случае индивидуально, учитывая:

  • Биологические факторы — возраст, пол.
  • Форму эпилепсия.
  • Неврологический и психический статус — наличие изменений личности и неврологической патологии.
  • Наличие сопутствующих заболеваний — многие болезни внутренних органов существенно влияют на подбор терапии.
  • Профессиональные и социальные факторы — условия работы и профессиональные вредности.

Медикаментозное лечение следует использовать в случае, когда имеются достоверные факты наличия эпилепсии (результаты электроэнцефалографии, компьютерной томографии). При симптоматической эпилепсии, развившейся на фоне заболеваний головного мозга, таких как опухоли, гематомы, энцефалиты, последствия черепно-мозговых травм, после полноценного обследования принимается решение о необходимости оперативного вмешательства, которое позволит навсегда избавиться от заболевания.

В случае припадков, обусловленных алкоголизмом, снижением кальция и калия в крови, или судорог на фоне лихорадки, проводят дифференциальную диагностику. Лечат основное заболевание и назначают противосудорожные препараты короткого действия.

Среди детей наиболее частой формой эпилепсии является идиопатическая, поэтому основное лечение — медикаментозное. С этой целью назначают противоэпилептические препараты, такие как — Ламотриджин, Вальпроевая кислота, Карбамазепин и Топирамат. Прием препаратов назначают в детской дозе, которая рассчитывается в зависимости от веса ребенка.

Терапия этими препаратами показана, только если проявлялось более 2 судорожных припадков. Занимает лечение в среднем около 2–3 лет, если его вовремя начать, то по статистике, у трети больных детей заболевание исчезает полностью, а в остальных случаях терапия позволяет приостановить прогрессирование процесса и снизить тяжесть приступов.

Подбор терапии проводится врачом невропатологом согласно современным стандартам. Назначают всего один препарат, эффективность которого определяют по снижению количества приступов у ребенка.

Развитие эпилепсии у взрослых в большей части связано с перенесенными заболеваниями центральной нервной системы (симптоматическая (вторичная) форма). Бывают случаи идиопатической и криптогенной формы, но встречаются они достаточно редко.

Эпилепсия, начавшаяся во взрослом возрасте, лечится с использованием консервативных и хирургических методов. В случае вторичной эпилепсии, связанной с перенесенным инсультами, травмами, абсцессами головного мозга, назначают оперативное вмешательство и удаляют пораженные очаги вещества мозга, которые имеют повышенную электровозбудимость. Во многих случаях операция позволяет полностью избавиться от симптомов и навсегда забыть о заболевании.

В случаях идиопатической и криптогенной эпилепсии взрослым проводят монотерапию противоэпилептическими препаратами. Их разделяют в соответствии с первоочередностью назначения:

  • Первая линия — это препараты выбора, которые используются в первую очередь, сюда относят — Вальпроаты, Топиромат и Ламотриджин.
  • Вторая линия — используют при неэффективности средств из первой линии — Бензодиазепины, Карбамазепин, Барбитураты.

И взрослые и дети могут нуждаться в оперативном лечении — таким методом можно навсегда вылечить эпилепсию. Для определения показаний к хирургическому вмешательству проводят полное обследование, которое включает:

Основной метод диагностики эпилепсии — электроэнцефалография

  • клиническое наблюдение за динамикой приступов и определение эффективности консервативного лечения;
  • исследование нейропсихологической сферы — это необходимо для определения изменения структуры личности и состояния нервной системы в целом;
  • электроэнцефалографию — она позволяет выявить атипичные электрические колебания, продуцируемые эпилептогенными очагами головного мозга;
  • проведение магнитно-резонансной или компьютерной томографии — необходимо для определения точной локализации и обширности очага.

Основная цель медикаментозного и хирургического лечения — достижение контроля над эпилептическими припадками

Использование народных средств для лечения эпилепсии в качестве основных является бесполезным, так как избавиться от заболевания только с их помощью невозможно. Нетрадиционная медицина должна использоваться лишь в комплексе с медикаментозной терапией, только так возможно улучшить эффективность основного лечения, продлить ремиссию и избавиться от эпилепсии навсегда.

Лекарственные растения, используемые для лечения патологии, должны обладать следующими эффектами:

  • Обладать успокаивающим и транквилизирующим эффектами.
  • Влиять общеукрепляюще на организм.

Рецепты с травяными сборами:

  • Понадобятся растения, обладающие успокаивающим эффектом, — трава Мяты, Мелиссы, шишки Хмеля, Донник. Все ингредиенты смешивают в равных частях и готовят настой. Одну столовую ложку сбора заливают 200 мл кипятка и настаивают в течение двух часов, употребляют по 2 столовые ложки трижды в день.
  • Второй сбор состоит из сухих корней пиона, синюхи и солодки. Все смешивают в пропорции один к одному, затем измельчают до порошкообразного состояния и употребляют в сухом виде по 1 чайной ложке 3 раза в день.

Применяют этот вид нетрадиционной медицины ко взрослым и детям. Гомеопатические средства помогают справиться с когнитивными нарушениями, снизить тяжесть протекания приступа и уменьшить токсичность противоэпилептических препаратов. В качестве самостоятельного лечения эпилепсии гомеопатию не используют.

  • Для улучшения когнитивных функций назначают такой препарат, как Церебрум.
  • Седативный эффект имеет гомеопатический препарат Нервохель.
  • Общеукрепляющим действием обладает Убихинон и Коэнзим.
  • Противосудорожным влиянием обладает Псоринохель.
  • Для устранения токсичного влияния противоэпилептических препаратов назначают Гепар Композитум.

Этот комплекс препаратов не является обязательным для применения всем пациентам. Больные сами выбирают подходящий вариант, но только после консультации с врачом. При лечении эпилепсии гомеопатическими средствами повышается вероятность достижения стабильного и более быстрого эффекта от противоэпилептической терапии.

На сегодняшний день существует много мнений по поводу использования гомеопатических средств, и многие ученые считают, что эффект от них не превышает действия плацебо. Но популярность этих препаратов не спадает, они используются как нетрадиционной медициной, так и официальной.

Лечить эпилепсию гипнозом категорически нельзя, так как можно усугубить течение болезни.

Точки для иглоукалывания при эпилепсии

Иглоукалывание для лечения эпилепсии является еще одним нетрадиционным методом. Имеются сведения, что после курса этой терапии у пациентов уменьшается количество приступов. Сеансы можно проводить и ребенку, и взрослому. Суть процедуры заключается в следующем: специальные иглы устанавливают на нейрогенные точки, которые, по представлениям альтернативной медицины, оказывают положительный эффект на центральную нервную систему. Все точки располагаются в области верхней части спины, на задне-боковой поверхности шеи и на конечностях. Для ощутимого эффекта иглотерапевты рекомендуют проведение от 5 до 10 сеансов.

Ни в коем случае нельзя относиться к данному методу, как к единственному, традиционная терапия должна оставаться на первом месте.

Терапия эпилепсии с использованием народных средств и методов традиционной медицины показывает хорошие результаты и позволяет в большинстве случаев избавиться от заболевания навсегда.

Ни один врач не даст 100% гарантии, что приступы не повторятся снова. Поэтому очень важно соблюдать профилактические мероприятия, включающие:

  1. 1. Нормализацию режима дня.
  2. 2. Устранение стрессовых влияний.
  3. 3. Исключение продуктов, стимулирующих работу центральной нервной системы — кофе, зеленого и черного чая, шоколада. Полностью отказываться от них не нужно, но употребление должно быть строго лимитированным.
  4. 4. Исключение алкоголя — он имеет сильное стимулирующее действие на центральную нервную систему, и даже спустя длительное время после последнего приступа возможен рецидив припадка.
  5. 5. Запрет курения. Табак, подобно алкоголю, оказывает негативное влияние на организм.
  6. 6. Полноценное питание. Рацион, обогащенный витаминами и минералами, укрепит здоровье и замедлит прогрессирование болезни.
  7. 7. Нормализацию сна. Его продолжительность должна быть не менее 8 часов в день, так как в это время происходит восстановление функций нейронов.

Соблюдая эти простые правила, больные эпилепсией на долгое время смогут избавить от приступов.